【正清学术】正清风痛宁注射液局部注射配合电针治疗肩周炎的临床疗效观察

肩周炎，又称“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”、“肩凝症”，是一种肩关节周围软组织的无菌性炎症。以长期肩痛、肩关节活动障碍为特征。好发于50岁左右的中老年人，女性略多于男性。属于“肩痹病”范畴。临床上多采用保守、对症治疗，以缓解疼痛，改善关节活动度为主要治疗目的。若患者不能及时接受科学有效的治疗，会导致肩关节的活动障碍进一步加重，严重影响日常生活。本研究通过正清风痛宁注射液局部注射配合电针治疗肩周炎40例，取得较好临床疗效，现报道如下。

临床资料

选取2017年9月至2018年5月本院收治的肩周炎患者80例，利用随机数字表将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组男18例，女22例，平均年龄（52.28±4.23）岁，平均病程（3.01±0.70）个月，平均VAS评分（6.29±1.45）分；对照组男17例，女23例，平均年龄（51.87±3.81）岁，平均病程（3.29±0.75）个月，平均VAS评分（6.17±1.32）分。两组年龄、性别、病程等临床资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。

治疗方法

对照组：选取肩髃、肩井、天宗、肩内陵、曲池、合谷、外关、肩贞、后溪穴、阿是穴。采用安迪一次性使用无菌针灸针，选用0.25×40mm针具，得气后用华佗牌电子针疗仪疎密波通电20min，每天1次，10次为1个疗程。治疗1个疗程后进行疗效判定。

治疗组：在对照组的基础上，根据患者具体病情选取1～3个点定点注射，每个点用5ml注射器注射正清风痛宁注射液1ml+盐酸利多卡因注射液1ml，每两个点注射间隔不低于30min。

具体注射点选取：

① 必选注药点，肩关节腔：上肢轻度外展外旋，肘关节屈曲位。5号针头，肩峰与肩胛喙突的中点，垂直后有突破感，进针后回抽积液推药无阻，即可注药液。如果回抽有积液抽净，然后再注药。

②备选注药点：外展或前举（上举）障碍者：肱骨大结节、肩胛内上角、三角肌止点；前屈和内收（搭肩）障碍者：喙突、肱骨大结节、四边孔；后伸和内旋（摸背）障碍者：喙突、盂下结节、肱骨小结节。每天1次，10次为1个疗程。治疗1个疗程后进行疗效判定。

结果

两组临床疗效比较治疗组临床治疗总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。