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关于社保对门特审核开通智能拦截的通知



社保近期门特审核

  按照天津市医疗保障局《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动自查工作回头看的通知》的精神及整体工作部署,结算中心将加强对门诊特定病患者药品费的审核监管工作。

   2018年12月12日,医保支付系统将启动血友病、精神病超门特范围用药拦截功能。

   医保支付系统将于2018年12月19日启动对肾透析、肺心病红斑狼疮超门特范围用药拦截功能。

   医保支付系统将于2018年12月26日启动对肾移植抗排异、肝移植抗排异超门特范围用药拦截功能。

           医保支付系统将于2019年1月8日启动对癌症放疗化疗镇痛治疗超门特范围用药拦截功能。

   各医药机构应在本单位开展加强门特用药管理的宣讲活动,所有门特病诊断(鉴定)医师、经治医师要严格执行我市门特病有关规定,按门特待遇申报的药品须严格执行《天津市基本医疗保险工伤保险和生育药品目录》中门特病限定。

门诊医保限定查询提示

在医生工作站录入界面,项目名称尾部括号内为“医保限定“








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