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电子支气管镜-深入肺部的火眼金睛

相信大众都听过胃镜,但对支气管镜却是很陌生。为了帮助大家正确认识支气管镜检查重要性,减少不必要的恐惧,今天我就来带大家一起去揭开关于支气管镜检查的那些“面纱”。



电子支气管镜是呼吸系统疾病及肺部肿瘤最重要的诊断和治疗设备,其利用现代高科技,将数万根极细的玻璃纤维组成一根直径仅数毫米的可弯曲的内窥镜,它能快速、全面地检查气道的大部分区域,如鼻道、会厌、声门总气管、隆突、气管、支气管及各段分支等检查,可以发现胸部CT不能发现的腔内病变,B超更是不可能诊断支气管腔内疾病。支气管镜检查可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病,并通过肺泡灌洗、肺活检、取异物、高频电灼等等,无需体表开刀的情况下就能得以诊断及治疗,可使许多病人免除开胸手术之苦,而且费用还相对低廉,已广泛应用于临床。



支气管镜都适用于哪些病症呢?


1

诊断方面,支气管镜可对以下症状做出明确诊断:


★ 不明原因的咯血,尤其是40岁以上患者,持续一周以上的咯血或痰中带血;

★ 不明原因的慢性咳嗽(支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入);

★ 不明原因的局限性哮鸣音(气道狭窄);

★ 不明原因的声音嘶哑(喉返神经损伤引起声带麻痹,咽喉或纵隔内新生物);

★ 痰中发现癌细胞或可疑癌细胞;

★ X线胸片或CT检查异常者(肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄、原因不明的胸腔积液等);

★ 临床已诊断肺癌,决定行手术治疗前的检查(指导手术范围,估计预后);

★ 胸部外伤,怀疑有气管支气管裂伤或断裂;

★ 肺或支气管感染性疾病的病因学诊断;

★ 疑有食道气管瘘的确诊。



2

治疗方面:

★ 取出支气管异物;

★ 清除呼吸道异常分泌物;

★ 对插管困难者,通过支气管镜引导进行气管插管

★ 对咯血患者行局部止血;

★ 对良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波 、冷冻或高频电刀治疗;

★ 经支气管镜置入支架治疗气道狭窄。


注 意 事 项



检查前:

1、避免紧张焦虑,保持情绪稳定。

2、术前签署手术知情同意书。

3、完善术前检查:包括胸部CT、心电图、血常规及凝血功能。

4、术前禁食禁饮4-6小时。

5、如有发热、血压升高、心动过速等应休息,待生命体征平稳后再行检查。

6、检查前排空膀胱,取下眼镜、活动性假牙等。

7、检查当日必须要有一名家属陪同。



检查中

尽量选择仰卧位,不能仰卧位者也选坐位或半坐位,当纤支镜进入声门时可能出现恶心、咳嗽、气憋等反应,应放松精神、张口呼吸、不能抬头或摇头,有特殊不适可以举手示意。

检查后

1、术后出现痰中带血丝为正常现象,如有整口鲜血或出现呼吸困难等,请及时告知医护人员处理。

2、多休息,尽量少说话,以减轻声音嘶哑、咽喉部及胸部疼痛不适。

3、术后禁食禁饮2~3小时,3小时后可以试喝温水,如果无呛咳方可进食,以低温清淡软食为宜。

文稿作者:覃少佳(呼吸内科)

文稿编发:宣传科                                                                               



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