导 语
近日，市内某公共场所发生了这样的一幕：一名老人突然晕倒，有热心人第一时间上前，在老人的身边呼喊，发现呼之不应。围观者七嘴八舌，有人提醒：“赶紧掐人中！”也有人反驳：“掐人中是耽误时间，心肺复苏才能救命！”
从长沙市120急救中心的统计数据看，晕厥多年来占据着呼救排行榜的前3位。冬春交替之际，正是晕厥的高发季节，晕厥可能是猝死的前兆。遇到有人晕厥，掐人中有没有用？科学的急救方法该怎么做？昨日，记者采访了中医和急救专家。
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掐人中能否救治晕厥患者引争议 |
相信大家都在国产电视剧中看到过这样的场景：主人公在经受巨大打击后，突然脸色煞白，晕倒在地，不省人事，这时旁边的人冲上前去，一手将晕倒者揽在怀中，另一只手的大拇指按住其人中穴，不到10秒，晕倒者便慢慢睁开双眼。这样的剧情在不同电视剧中反复出现，让一些观众觉得人中穴简直是一掐就好，百掐百灵，堪称救人神穴。
不过，近年经常可见掐人中救治晕倒者无效的报道，让这种急救方法遭到质疑，网络流传“掐人中完全不靠谱，反而耽误抢救时机”。如近年的一则新闻报道称，四川泸州13岁学生牟纪春在体育课热身跑突然倒地不起，第二天离世。事后，牟纪春的父亲质疑，学校工作人员只是掐了人中，没有采取其他抢救方法，错过了急救最佳时间，为此向学校提出赔偿120余万元的要求。
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掐人中的前提是尚有心跳和呼吸 |
掐人中到底能不能用于急救？湖南省名中医、长沙市中医医院（长沙市第八医院）中医内科主任医师蔡进介绍，取人中穴用于急救，最早记载于东晋葛洪《肘后备急方·救卒中恶死方》。此后，历代医家对人中穴的急救作用进行了深入阐述，研究出指按、针刺、放血、灸法、电针等许多方法。人体常用的急救穴位还有内关、外关、合谷、涌泉等。其中，人中穴位置表浅，易于定位，操作方便，应急作用最强，且最为民众所熟知。
中医认为，掐人中穴有开窍醒脑、改善微循环、升高血压、调节重要器官血流等作用。具体到晕厥患者，按压人中穴，对于救治因痰堵、气虚、血虚等引起的厥症效果不错。不久前，蔡进在查房时遇到一名慢性肺病患者，由于年老体弱，被痰液堵住了喉咙无法咳出，突然面色苍白、不能言语，继而意识丧失。在来不及使用吸痰设备的情况下，蔡进立即以右手拇指甲角按压人中穴，施以强刺激手法，不到一分钟，病人渐渐苏醒，随后自行将痰咳出。
“不过，掐人中穴的适用范围有限，并非晕厥患者的‘灵丹妙方’。”蔡进解释，晕厥的原因很多，包括中暑、溺水、中毒、低血压、低血糖、脑出血、心脏骤停、休克等，单单休克就可以分为感染性休克、过敏性休克、失血性休克、创伤性休克、心源性休克、神经性休克等类型，想要仅凭掐人中这一招制服所有的晕厥，显然是不现实的。
蔡进建议普通市民掌握一个简单的原则：对于呼吸、心跳骤停的晕厥者，必须立刻进行心肺复苏，并拨打120；如果患者仅意识丧失，心跳、呼吸均正常或呼吸较微弱，可在开放气道的前提下刺激人中穴帮助其恢复意识。
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掐人中时要保持患者呼吸道畅通 |
“掐人中时要注意操作规范，否则反而会对患者造成伤害。”蔡进表示，一种常见的误区是，在用拇指掐人中时，习惯于用其他四指抵住患者的下巴，和拇指同时用力，这样的做法会造成患者气道产生闭合，反而不利于抢救。如果力度过大，患者恰巧牙齿松动或戴假牙，可能造成牙齿脱落，掉入气道中导致窒息。人在昏迷时口中常常会有分泌物或呕吐物，如果施救者没有注意，采取仰卧位为病人掐人中，还可能导致分泌物误吸进气管，发生窒息。
蔡进提醒，掐人中时应首先清除患者口腔内的异物；使患者头部后仰，以保持呼吸道畅通；找到人中穴的正确位置，即鼻唇沟的中上三分之一；按压的时候用拇指的指尖，有节律地按压，频率以每分钟20至40次为宜；不要用指甲掐，用力不要过大，避免损伤皮肤。
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呼吸心跳骤停，马上心肺复苏 |
长沙每年约有3万人发生心跳呼吸骤停，其中80%发生在医务人员到达之前。第一目击者能否第一时间作出迅速正确的反应，是紧急医学救援成功的关键。
“晕厥者一旦发生心跳呼吸骤停，抢救的黄金时间只有短短的4分钟。掐人中等方法已无法起到任何作用，正确的急救方法是拨打120后，在等急救车到来的同时开展心肺复苏。”长沙市第四医院急诊科主任、主任医师黄艳建议，普通市民最好通过专业培训，掌握正确的心肺复苏的方法。
首先，呼叫患者判断意识和呼吸，并及时拨打120；
做心肺复苏时，需按压双乳连线中间点，双手叠扣，腕肘关节伸直，垂直用力；
每次按压深度为5～6厘米，压下后要让患者胸廓完全回弹；
以每分钟100～120次的频率连续按压30次；
清除患者口鼻异物，抬下颚，捏住鼻子，嘴包嘴吹气两次；
之后按照每30次按压接两次人工呼吸，循环进行，直至抢救成功或专业急救人员到达现场。
黄艳提醒，在心肺复苏中，没有经过培训和考核的普通市民很难具备有效的人工呼吸技能，建议只做持续的心脏按压。
