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【专家课堂】您真的会测血压吗?

导语:根据国家心血管病中心发布的《全国高血压控制状况调查》数据显示,我国高血压患病率已高达23.2%,目前高血压已经成为国内最常见的疾病之一。

伴随着高血压发病率的日益增长,高血压知识的普及,人们对高血压的认识也有所增长。同时伴随着电子血压计的普遍使用,几乎家家都备有血压计,人人能测血压。

高血压诊断标准

(2018年中国高血压防治指南修订版)

那么,问题来了,您真的会测血压吗?


有人会有疑问:测血压有什么难的,不就是把血压计袖带绑胳膊上,一按按钮,数值就出来了吗?其实不然,下面我们就来聊聊怎么正确测量血压吧。

水银柱血压计or电子血压计?

很多人都是水银柱血压计的“忠实粉丝”,不喜欢电子血压计,觉得不准。毕竟既往在医院里水银柱血压计、袖带、听诊器是常见光景,而听诊法是几十年来诊室血压测量的金标准。

但事实上,对于普通市民,电子血压计有电子压力传感器可以减少人为错误,并比水银柱更为环保。

2018年中国高血压防治指南和美国心脏协会(AHA)声明也指出,电子血压计的准确性已经过验证,推荐使用经过验证的上臂式电子血压计,水银柱血压计将逐步被淘汰

现在市场上的电子血压计分为臂式血压计、腕式血压计、手指式血压计。腕式血压计及手指式血压计对于微循环障碍、血液粘稠度高的患者而言,测量血压会容易产生误差。

建议:市民在家中测量血压,应使用正规合格厂家生产的、经过验证的上臂式电子血压计,这种血压计较为准确可靠。

测血压的方法要对


准确测量血压是诊断和管理高血压的极其重要的环节。

★ 要求受试者安静休息至少5分钟后开始测量。

★ 测量坐位上臂血压,量血压时手臂要自然放在桌上,上臂应置于心脏水平。

使用标准规格袖带(气囊长22~26cm、宽12cm),肥胖者或臂围大者(>32cm)应使用大规格气囊袖带;测量血压不准确最常见的原因是袖带不合适。测血压时,不能将袖子撸上去,否则会压迫动脉;袖带最好直接和上臂接触。

首诊时测量两上臂血压,以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。

 测量血压时,应至少测量2次,间隔1~2分钟,若差别≤5mmHg,则取2次测量的平均值;若差别>5mmHg,应再次测量,取3次测量的平均值。

老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应该加测站立位血压,站立位血在卧位改为站立位后1分钟和3分钟时测量。

在测量血压的同时,应测定脉率。

注意:

坐位测量:手臂下垂时,上臂低于右心房水平,测出的血压会升高。如果后背没有靠背,收缩压和舒张压会分别增加5~15mmHg和6mmHg。测量时跷二郎腿,会使收缩压升高5~8mmHg,舒张压增加3~5mmHg,因此量血压时双脚要平放。

仰卧测量:处于休息位的手臂要低于心脏水平,测量的收缩压要比坐着时量取的高3~10mmHg,舒张压也要高1~5mmHg,因此,必须卧位测量时手臂下需要适当垫高。

测血压前应排尿,测血压前30分钟勿运动、喝咖啡和吸烟;测血压时别说话。

那么,日常生活中该如何控制血压呢?给大家提几点建议:


减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6g,增加钾摄入。

合理膳食,平衡膳食。

控制体重,使BMI<24;腰围:男性<90cm;女性<85cm。

不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟。

不饮或限制饮酒。

★ 增加运动,中等强度;每周4-7次;每次持续30-60分钟。

★ 减轻精神压力,保持心理平衡。


虽然上述不规范做法对血压读数的影响不是叠加的,但专家指出,这还是会影响对血压高低的判断和诊疗方案的调整。

血压的准确测量是个“细活儿”,发现血压升高了,请及时到我院心血管内科就诊评估,专科医师会根据您的个人情况给予专业建议。

坐诊专家

谭晓晖 心血管内科副主任医师

医务科副主任、胸痛中心行政总监、南方医科大学内科学(心血管病)硕士,从事心血管专科医教研工作十余年,在福建省立医院完成国家卫计委心血管介入诊疗技术培训。对各类心血管疾病诊治与急危重症的救治有较丰富的临床经验。擅长心律失常导管消融治疗、各类起搏器植入与程控随访。


专科门诊:


周一下午,一门诊三楼;周三下午,住院部⑤号楼院门诊大堂专科诊室。

起搏器随访门诊:每月首个周二上午,住院部综合住院大楼四楼,心血管内科示教室。

心血管内科专科门诊

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