前几天，有位产后的妈妈问我，现在很流行满月发汗，能不能去做？
头一次听说还有这种产后保健方式的我不禁楞了一下，心里想：“产后本身就已经气血虚了，再发汗不是更虚了？”于是我就好奇地去百度了一下，没想到还真有这种产后服务，有好几个疗程，价格还不菲。
网上对于“满月发汗”的介绍大致是这样的：由于产妇分娩后筋骨大开，就容易被细菌病毒、风寒之邪趁虚而入，之后筋骨逐渐闭合，这些外来之客就会被关在体内难以排出，而通过发汗可以把体内的毒素和风寒湿邪驱赶出去，就不会患身痛、腰腿痛、关节痛等月子病了，而且满月发汗还能疏通经络、清血排毒、清除疲劳、活化细胞、强化机能、减肥瘦身、美容祛斑、改善睡眠、促进血液循环。
什么？发汗还能减肥美容！？这宣传得也太离谱了！怪不得宝妈们会心动呢，也怪不得会有那么多的人变得不相信中医。这说的有理有据的，乍一看还真是那么回事儿。虽说发汗确实能驱寒，但也不是每一个产妇都适合进行发汗的。
那么对于“满月发汗”，
中医是怎么看的呢？
有一点宣传得没错，新产妇确实要比正常健康人更容易受风受寒，因为产妇在分娩时会有一定量的失血，由于气血亏虚，就没有足够的兵力来守卫体表、抵御风寒。
正常健康人受了风寒，“发汗”确实是首要的治法。但是，我们也不能忽略了产妇气血不足这个特殊之处。因为发汗本身是很伤人体正气的，有经验的中医在治疗平常人需要用到“发汗”时，都知道要先看看这个人的体质是否承受的住，更何况是对虚弱的产妇进行发汗呢？其实对于这一点，我国古代医书中早就已经有记载了。
《傅青主女科》：“凡新产后，荣卫俱虚，易发寒热；身痛腹痛，决不可妄投发散之剂，当用生化汤为主，稍佐发散之药。……世人见有身热，便以为外感，遽然发汗，速亡甚矣。”
《校注妇人良方》：“产后遍身疼痛者，由气虚百节开张，血流骨节，以致肢体沉重不利，筋脉引急，发热头痛，……。若误作伤寒发汗，则筋脉抽搐，手足厥冷，则变为痉，当大补气血为主。”
《校注妇人良方》：“产后发热，头痛身疼，虽如伤寒时气，虽当用麻黄，亦不可轻易。”
《伤寒论》：“亡血家不可发汗，发汗则寒栗而振。”
上面的记载都说明了古人在对待产妇及失血的患者时，“发汗”是慎之又慎的。中医理论认为“血汗同源”，也就是说血和汗的来源是相同的，如果本身已经气血不足了，再强行发汗，就等同于再多出了一次血，这对于产妇来说是个禁忌。除非真的是受风寒所迫，病情紧急，权衡利弊之下不得不发汗，但是即便如此也必须在发汗的同时加上补充气血的药，使得本已受损之血不至于枯竭。否则体内水枯血竭，就会出现奶水短缺、抽搐痉挛、烦躁谵语等并发症，而且“汗为心之液”，心液一旦受损，就会出现心悸心慌、胸闷气短、失眠多梦等症状，严重的甚至会危及生命。
我后来查阅过很多文献，并没有找到把“满月发汗”作为产后常规保健养生方式的有效理论依据及其源头。也可能是我漏查了，如果哪位朋友知道，可以留言告知。但我个人认为，民间误传的可能性比较大。
对于产妇体寒，益气补血、温阳驱寒，少佐活血、发散之药才是最正确、最稳妥的治疗方法，或者进行局部穴位艾灸也是不错的选择。
现在的房子不像以前的草房、木房、砖瓦房，风吹雨淋都防不住。现在的房子密封性好，又有取暖设备，感受风寒的几率相比古代要低得多，真正需要用到发汗来驱赶体内寒气的人并不多。即便产妇真有些着凉感冒什么的，喝上几碗生姜红糖汤，然后盖上被子微微出点小汗就能好了。
至于瘦身美容……咳~~等我研究出来了一定马上开个周氏美容院，到时你们一定要捧场啊，我一定不会用发汗的。
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周毅
温州市人民医院中医师，中医学硕士
内容转自公众号国医周毅，版权归作者所有！
