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乳腺MRI(磁共振成像)检查的适应症及技术应用

乳腺MRI没有电离辐射且具有良好的软组织分辨率,乳腺MRI对乳腺癌的诊断具有极高的敏感性和中等度的特异性。随着乳腺MRI的开展  已成为临床常用辅助检查手段,在现在乳腺癌诊断体系里,乳腺癌在早期发现、诊断、分期、术前化疗、手术方案的制定及保乳治疗后的随访发挥着日益重要的作用。

(一)适应症:                        

(1)诊断及术前评估:对乳腺钼靶或超声探查困难或难以定性的病变;确定乳腺病灶大小及周围病灶情况;排查多个病变情况;腋窝淋巴结转移而原发灶不明者。

(2)治疗评价及随访:乳腺癌保乳术后或放疗后随诊;乳腺癌新辅助化疗后疗效评价;保乳术后的检测复发;良性病灶的随访。

(3)高危人群的筛查;

(4)植入乳腺假体而超声显示不满意。

(二)应用技术:

(1)可以从病变的形态学表现(横轴位、矢状位、冠状位,即从不同角度观察病灶)、血流动力学表现、弥散加权成像(DWI)能准确判断肿瘤细胞、表观弥散系数(ADC值)等多个定性定量指标来判断其是炎症、还是良、恶性肿瘤表现,便于临床准确的治疗。

(2)高质量的乳腺MRI检查是做出正确诊断的前提。乳腺作为一个激素敏感的软组织器官,其影像学表现受年龄、生理周期及扫描体位等多种因素的影响,需要对乳腺检查的预约、扫描、阅片和报告的全过程进行设计与优化,消除影响影像检查质量的不利因素。

(3)乳腺检查原则上应当安排在月经周期的7—14天进行,此时期受检查者体内激素水平最低,乳腺腺体受激素影响相对较轻,增强扫描时腺体实质本身强化水平较低,有利于病变检出和诊断,对于已确诊乳腺癌的患者可不做此要求。

(4)乳腺检查时病人采用俯卧位,乳腺自然悬垂于乳腺线圈双孔内,皮肤与乳腺无褶皱,乳腺对称,保持舒适的姿势,双侧乳腺可同时成像。

早发现、早治疗是治疗效果的重要保证,而一些具有高危因素的人群应该及时检查。

磁共振室地址:医技楼1楼

科室电话:0377-66260145

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