每年全国“两会”之前的两个月是地方“两会”时间。在地方的两会报告中，都会为卫生健康事业指明未来一年的发展方向。同时，地方政策更能体现国家政策的落实情况。本文综合各地方“两会”中卫生健康事业（特别涉及基层医疗）相关内容总结出9大关键词，希望对基层医生把握政策趋势有所帮助。
中医药，是包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称，是反映中华民族对生命、健康和疾病的认识，具有悠久历史传统和独特理论及技术方法的医药学体系。中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。国家大力发展中医药事业，实行中西医并重的方针，建立符合中医药特点的管理制度，充分发挥中医药在我国医药卫生事业中的作用。
中医药在2019年地方两会中共出现在了18个省（直辖市、自治区）的政府工作报告中，分别是北京、天津、山西、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、河南、湖北、广东、四川、贵州、云南、陕西、宁夏。
分级诊疗，是指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程。 分级诊疗制度内涵即基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。
分级诊疗在2019年地方两会中共出现在了16个省（直辖市、自治区）的政府工作报告中，分别是：北京、河北、内蒙古、辽宁、黑龙江、安徽、江西、山东、湖北、湖南、广东、四川、云南、甘肃、宁夏、新疆。
互联网+医疗，是互联网在医疗行业的新应用，其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务。互联网+医疗，代表了医疗行业新的发展方向，有利于解决中国医疗资源不平衡和人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾，是卫生部积极引导和支持的医疗发展模式。
“互联网+医疗”在2019年地方两会中共出现在了16个省（直辖市、自治区）的政府工作报告中，分别是：山西、内蒙古、江苏、浙江、福建、山东、河南、湖南、广西、贵州、西藏、陕西、青海、宁夏。
医联体，是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。目的是为了解决百姓看病难的问题，发烧感冒的就不用再挤进三级医院，在小医院也能解决，解决看病难的问题。实现了人民满意、政府满意、职工满意的预期目标。
医联体在2019年地方两会中共出现在了12个省（直辖市、自治区）的政府工作报告中，分别是：河北、江苏、浙江、安徽、江西、湖南、广东、广西、重庆、陕西、宁夏、新疆。
家庭医生，是指具有全面系统的预防、保健、医疗、康复知识，具有较强语言表达能力、人际沟通能力、工作协调能力，能提供及时、有效服务的，对工作认真负责，对人们非常热情的新型医疗顾问和健康管理者。
家庭医生在2019年地方两会中共出现在了8个省（直辖市、自治区）的政府工作报告中，分别是：河北、黑龙江、上海、江苏、安徽、河南、湖北、广东。
全科医生，是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。
全科医生在2019年地方两会中共出现在了7个省（直辖市、自治区）的政府工作报告中，分别是：北京、天津、黑龙江、江苏、湖北、广东、甘肃。
标准化，这里指的是以卫生室（站、所）为主体的基层医疗机构的标准化建设，是按照统一规划、统一设计、统一标准的原则进行建设，主要目标是每个行政村建设一所标准化村卫生室，并配备基本设备，进一步增强村级卫生组织的医疗卫生服务能力，全面提升农村医疗保健水平。
标准化在2019年地方两会中共出现在了7个省（直辖市、自治区）的政府工作报告中，分别是：河北、辽宁、福建、江西、山东、广西、海南。
医养结合，就是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型模式。
医养结合在2019年地方两会中共出现在了6个省（直辖市、自治区）的政府工作报告中，分别是：辽宁、江苏、福建、广东、广西、贵州、
社会办医，它是指非公立医疗机构，是我国医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分。当前非公立医疗机构仍然以小规模经营为主。
社会办医在2019年地方两会中共出现在了5个省（直辖市、自治区）的政府工作报告中，分别是：天津、安徽、山东、河南、宁夏。
以下是各地方“两会”政府工作报告中有关2019年卫生健康工作任务的具体内容。
北京：继续推进分级诊疗，提升院前急救水平。强化全科医生培养与使用激励，推广“智慧家医”服务，提高基层医疗服务能力和水平。推进中医药服务“身边工程”，提升预防、治疗、康复综合服务水平。
天津：积极有效鼓励社会力量办医，加快形成多元办医格局。加强全科医生、儿科医生队伍建设，推动基层医疗机构向健康管理服务模式转型。加强居民健康筛查，推动中医药传承创新。
河北：加快基层医疗机构标准化建设，推进300家乡镇卫生院与村卫生室一体化管理试点，200家城市社区卫生服务中心与大医院组建医联体，推行分级诊疗和家庭医生签约服务，让群众在家门口享受良好医疗服务。持续加强基本公共卫生服务，做好重大疾病防控工作。
山西：深化县域综合医改，全面提升“互联网+医疗健康”服务水平。推进健康扶贫和重点地方病防治攻坚。建设中医药强省。建立医疗、预防、养老整合型健康服务体系，推动以治病为中心向以健康为中心转变。
内蒙古：加快分级诊疗制度建设，完善药品供应保障制度，提高医疗、医保、医药联动水平。加强基本公共卫生服务，做好重大疾病防控和地方病防治工作。加强健康教育和社会心理服务体系建设。推进异地就医直接结算，扩大定点医疗机构覆盖面。实施蒙医药振兴计划。发展“互联网+医疗健康”，建设远程医疗体系。完善全科医生制度。
辽宁：深化医药卫生体制改革，继续推进分级诊疗，完成80所乡镇卫生院标准化建设任务，启动“大病不出县”两年行动计划。积极发展“互联网+医疗健康”。加强重大疾病防控，实施地方病防治专项攻坚行动。完善妇幼保健体系。开展中医药振兴行动。推进医养结合，支持社会力量发展养老服务业。
吉林：推进城乡居民基本医疗保险制度整合，落实国家基本药物制度，传承发展中医药事业。
黑龙江：推进分级诊疗制度建设，家庭医生签约服务覆盖所有县（区）。转岗培训1500名全科医生，为社区卫生服务中心再招聘1000名执业医师。基本公共卫生人均经费补助标准由55元提高到69元。施行药品安全量化分级管理。持续提升基层中医药服务能力。
上海：构建以家庭医生服务为重要支撑的社区健康服务体系，提升家庭医生“1+1+1”签约服务质量，推广居民健康账户，努力保障人民健康。加快完善疾病预防控制体系。
江苏：加强重大疾病防控，实施全民健康素养提升等十大行动。推进紧密型医联体建设，提高家庭医生签约服务水平，加大全科医生培养力度。全面提升基层医疗卫生服务能力。大力发展“互联网+医疗健康”，强化中医药传承创新，大力发展中医药事业。加快发展居家和社区养老、机构养老、医养结合等多样化服务，促进老龄事业和产业协调发展。
浙江：加快“互联网+医疗医保”平台建设，扎实推进医保、医疗、医药、医院、中医、医生“六医”统筹。县县建成县域医共体，加快基层医疗服务能力升级达标，着力破解“看病难、看病贵、看病繁”问题。健全医疗纠纷处置机制。积极促进中医中药振兴。
安徽：完善县域医共体模式，探索建立紧密型城市医联体，推进分级诊疗、双向转诊，推广基本公共卫生服务“两卡制”。开展基层医疗卫生机构服务能力提升行动，创建家庭医生签约服务示范点，探索医防融合新模式。实施中医药传承创新工程，支持社会办医，发展大健康产业。
福建:积极创建国家 “互联网+医疗健康”示范省。加快标准化村卫生室建设。加强基层中医馆和名医名药名科名院建设，提升中医药服务能力。提高城乡居民基本医保人均财政补助标准。完善全面两孩政策配套措施，健全妇幼健康、育幼托幼服务体系。发展养老产业，推进医养结合，完善养老服务体系。
江西：加快县医院综合能力以及乡镇卫生院、村卫生服务室建设。开展县域综合医改试点，逐步建立多种形式的医联体和覆盖所有县（市、区）的远程医疗服务体系，完善分级诊疗制度，推进符合医疗质量控制标准的检查检验结果在医联体内互认共享，力争县域内就诊率达到90%左右。
山东：加快建立分级诊疗制度,年内县域医共体全覆盖。完善城乡妇幼保健体系,大力推进村卫生室标准化建设。积极创建“互联网+医疗健康”示范省,做好职业病、慢性病、传染病、地方病和重大疾病防治。进一步放宽社会办医准入。
河南：完善公共卫生服务体系，实施健康素养促进行动，努力提高人均预期寿命。全面推进县域综合医改。加快发展“互联网+医疗健康”，促进优质资源互联共享。做实家庭医生签约服务，完成乡村医生全员培训。大力支持社会办医。实施中医药传承创新工程。加强生育全过程健康服务，提高妇幼保健水平。
湖北：继续推进分级诊疗，实施县域综合医改，实现县域医共体全覆盖，努力为人民群众提供全方位、全周期健康服务。加快全科医生培养，做实家庭医生签约服务。加强血吸虫病、重大传染病、地方病和职业病防治。加大健康知识宣传教育力度。推进中医药强省建设。发展“互联网+医疗健康”。
湖南：健全完善分级诊疗、基本医疗保障、药品供应保障、综合监管制度，建设区域医学中心。推动医联体优质资源下沉，提升县级医院综合能力和乡村卫生服务能力；提高农村医生诊疗水平。加强全科、儿科、妇产科、精神科等紧缺专业能力建设，规范执业医师管理。完善“互联网+医疗健康”保障和支撑体系，建设智慧医院和基层远程诊室，缓解看病难、看病贵问题。实施遏制艾滋病、结核病、地方病攻坚行动计划，支持慢性病、老年病、罕见病防治，救治救助无责任主体尘肺病农民工。
广东：因地制宜推进建设紧密型医联体，提升家庭医生签约服务质量，加快建立分级诊疗制度。加强基层医疗卫生服务能力建设，加大儿科、产科、麻醉科、全科医生培养力度。启动实施中医药传承创新发展行动计划，加快建设中医药强省。完善疫苗流通和预防接种管理，加强艾滋病、结核病、严重精神障碍等重大疾病防控，推进职业健康管理，完善老年健康和医养结合服务体系。
广西：继续实施基层医疗卫生机构能力建设行动计划，加强乡镇卫生院、县级综合医院、县级妇幼保健院等建设，加大村卫生室标准化建设力度。健全医疗联合体、分级诊疗和现代医院管理制度，推进县乡、乡村医疗卫生服务一体化。抓好健康扶贫攻坚。促进“互联网+医疗健康”发展。大力发展健康养老服务。抓好国家级“医养结合”、全国养老服务业综合改革、居家和社区养老服务改革等试点。全面放开养老服务市场。
海南：以小病不进城、大病不出岛、基层卫生服务水平全国领先为目标，扎实推进基层医疗卫生机构标准化建设三年行动计划，今年实现基础建设投入使用、设备购置全部到位、信息化建设基本完成，着力构建“15分钟城市健康服务圈、30分钟乡村健康服务圈”。在五指山等5个市县试点实行基层卫生人才编制“县属乡用、乡属村用”和优秀教育人才公开竞聘，调整提高基层教育卫生人员工作补贴，让更多好医生安心在基层为群众服务。
重庆：建设紧密型医共体，完善基层医疗卫生服务体系。加强医学人才培养。健全疫苗监管制度。实施母婴安全、健康儿童行动计划。推动中医药事业发展。
四川：完善分级诊疗制度，提高医疗服务和保障水平，把更多救命救急的好药纳入医保，传承发展中医药事业。
贵州：推进“互联网＋医疗”，推动远程医疗服务向村延伸。加强疾控能力建设，进一步做好传染病、地方病综合防控。深入开展生育健康全程服务。传承发展中医药事业。深化公立医院综合改革。加强医保监管和支付方式改革。推动医养结合，积极发展居家养老服务。
云南： 推进分级诊疗，全面提升基层医疗急救能力水平和疾病预防控制能力。强化中医药传承创新。
西藏：加强基层康复服务基础设施建设。启动实施母婴安全和健康儿童行动计划，实施残疾儿童康复救助。积极推进国家和自治区级卫生（健康）城市和乡村创建。扎实推进“互联网+医疗”。
陕西：发展“互联网+医疗健康”，全面提升城乡居民健康素养和健康水平。持续推进医改综合试点，加快紧密型医联体建设，增强基层医疗卫生服务能力。持续推动中医药振兴发展。
甘肃：深化医药卫生体制改革，坚持预防为主，做好重大疾病预防和公共卫生工作，积极完善分级诊疗制度，多措并举促进优质医疗资源向基层下沉，加大全科医生培养和卫生健康信息化建设力度，全面提升基层医疗卫生服务能力。
青海：深入实施“健康青海2030”行动计划，纵深推进医药卫生体制改革。加快推进“互联网+医疗健康”建设，着力打造远程医疗等新型健康服务模式，促进医疗卫生工作重心和优质医疗资源“双下沉”，强化短缺药、低价药、抗癌药、儿童用药保障，多措并举解决老百姓就医贵难远等问题。
宁夏：加快“互联网+医疗健康”示范区建设，打造一体化医疗健康信息服务平台，建立远程医疗服务体系，建设区域医疗中心，促进跨区域、跨层级医疗资源互联互通。开展县域综合医改试点，统筹推进公立医院人事薪酬、服务价格等制度改革。落实分级诊疗，做实医联体，力促优质医疗资源下沉，有效缓解群众看病难、看病贵的问题。鼓励社会资本办医，发展中医中药，提供多样化的医疗健康服务。改善妇幼保健和生育服务。广泛开展爱国卫生运动，加强重大疾病、慢性病防治，构建以预防为主的大健康格局。
新疆：持续实施全民健康工程，坚持和完善全民免费健康体检。健全城乡居民医疗档案，加大重大传染病、重点地方病、职业病防治救治力度。推动分级诊疗制度改革，推进县域医共体建设，加强基层卫生服务体系建设。大力发展康养产业，加强妇幼保健工作，强化特殊困难群体卫生健康服务。
（来源：基层医生网 韩明、红杏e生）
