三月初,患者魏某因呼吸困难来我院急诊就诊,经主任艾平波询问,患者反复咳嗽、咳痰、胸闷、气促1月余,凭着多年的临床经验,艾主任建议患者做个支气管镜检查。
次日,支气管镜检查结果发现,患者右下叶段支气管开口处见白色异物。经反复询问,魏某回忆,似曾一月前不小心被食物呛咳过。后经查看,取出的异物1cm*1cm大小,疑似一块小骨头。医生提醒魏某,误食到气管的异物如果不及时取出,大则危及生命,小则可能造成肺炎,肺脓肿等一系列并发症。
提起做支气管镜,很多患者因怕疼、怕自己难以耐受而不愿接受该项检查。其实,主要还是因为对这项检查的了解不够的原因。
相关医生告知我们,支气管镜检查前,医生会常规为患者进行上呼吸道的雾化麻醉和鼻腔表面浸润麻醉,然后将一根可弯曲的细管从鼻孔插入到气管直到肺部。医生一边操作,一边通过镜头透过明亮的尖端清晰地观看肿瘤、异物或其他的东西。镜头尖端可以上下90度弯曲,镜身可以左右旋转,可以伸到肺部或气管的不同部位进行检测和治疗。如果肺部组织有病变,可通过一根细钳子,从镜身伸入到肺部抓一小块病灶组织。从而取出做病理组织学分析检查,以明确病变的性质,为下一步治疗作一个准确的判断。如果呼吸道或气管有异物,可用钳子将异物完整取出。
该仪器尤其适应于危重病人的紧急抢救,有很多老年人由于黏稠的痰液堵住了气道导致窒息、憋喘或呼吸困难,用纤维支气管镜旁边的吸引器可将痰液吸得干干净净,还能做细菌培养。
另外,纤维支气管镜还能发现及治疗长期气管切开或插管的并发症,如不同程度的喉损伤、气管损伤、出血、感染等等。
随着现代医学工程学技术的进展,支气管镜检查技术发展很快,我院从开展此项技术已为105位患者诊疗,从过去的纤维支气管镜已发展为电子支气管镜,而且在麻醉和检查技术上也有很大进步,一般人均可以耐受。
支气管镜检查,有了这神器,呼吸科对付呼吸道突发性、急性疾病,尤其是众多人谈之色变的呼吸道异物,再也不用慌张了!