实用｜国家基本公卫14类55项服务都是免费的（七）——0-6岁儿童健康管理服务规范

导 语

从2009年开始，国家启动基本公共卫生服务项目。这是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。

基本公共卫生服务是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。

基本公共卫生服务均等化有三方面含义:一是城乡居民，无论年龄、性别、职业、地域、收入等，都享有同等权利，二是服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大，三是以预防为主的服务原则与核心理念。

基本公共卫生服务主要为三大类人群共提供14类55项服务。

吉卫小编为您整理相关服务规范，便于您更好地了解国家基本公共卫生服务，享受健康服务权利。

服务对象：

1.建立城乡居民健康档案

2.健康教育

3.传染病及突发公共卫生事件报告和处理

4.卫生计生监督协管

5.0~6岁儿童健康管理

6.孕产妇健康管理

7.老年人健康管理

8.中医药健康管理

9.预防接种

10.慢性病患者管理(高血压患者和2型糖尿病患者)

11.严重精神障碍患者管理

12.肺结核患者健康管理

13.免费提供避孕药具

14.健康素养促进

其中

1-4项为针对所有人群的服务

5-9项为针对特殊人群的服务

10-12项为针对患病人群的服务

有部分有条件的地方在开展：

1.重性精神疾病患者管理(很多地方仅限于发现有精神病后建立档案，做记录、随访，其他均是转到规定有条件的单位)

2.孕产妇健康管理(除产后访视)

今天，吉卫小编为您解读

0-6岁儿童健康管理规范

辖区内常住的0~6岁儿童

包括:户籍在本辖区, 平时也居住在本辖区;户籍不在本辖区, 但在本辖区居住半年及以上。

不包括:户籍在本辖区, 但离开本地半年以上

新生儿的分类

足月新生儿特征

新生儿的特殊生理现象

转诊指征-1

转诊指征-2

转诊指征-3

转诊指征-4

时间:新生儿满28~30天

地点:乡镇卫生院, 社区卫生服务中心

主要内容:

1.结合:接种乙肝疫苗第二针

2.询问及观察:新生儿的喂养, 睡眠, 大小便, 黄疸等

3.体侧及评价:测量体重, 身长, 头围并评价

4.指导:喂养,发育,防病

5.填写1~8月龄儿童健康检查记录表 ( 满月栏)

转诊指征

时间:3、6、8、12、18、24、30、36月龄,共8次

地点:乡镇卫生院, 社区卫生服务中心,偏远地区可在村卫生室,服务站进行

主要内容:

1.询问:上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养, 患病等情况

2.体格检测:测量体重,身长(身高),头围及体检，6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规(或血红蛋白)检测，6、12、24、36月龄时使用分别进行1次听力筛查检测3.评价与评估:对生长发育进行评价,对心理行为进行预警征评估

4.指导:科学喂养 (合理膳食)、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等

5.督促:体检结束后接受预防接种

6.填写:1~8月龄儿童健康检查记录表，12~30月龄儿童健康检查记录表

生长评价

指标:体重/年龄、身长 (身高)/年龄

方法:

1.数据表法  离差法(标准差法)、百分位数法

2.生长发育监测图

转诊指征-1

转诊指征-2

时间:4~6岁儿童每年提供一次

地点:散居儿童在乡镇卫生院、 社区卫生服务中心, 集体儿童可在托幼机构

主要内容:

1.询问:上次随访到本次随访之间的膳食, 患病等情况

2.体格检测:测量体重、身高、视力及体检；4岁,5岁和6岁分别免费测一次血常规(或血红蛋白)

3.评价与评估:对体格发育进行评价, 对心理行为进行预警征评估

4.指导:合理膳食, 生长发育, 疾病预防、预防伤害, 口腔保健等

5.督促:体检结束后接受预防接种

6.转诊:

对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖及营养性缺铁性贫血儿童进行登记, 转入儿童营养性疾病管理;

对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊;

视力筛查异常;胸腹部异常;

在健康检查中, 发现任何不能处理的情况及时转诊

7.填写:3~6岁儿童健康检查记录表

体格发育评价

指标:体重/年龄、身高/年龄、体重/身高

评价:

1.正常

2.低体重  (体重/年龄)

3.消瘦  (体重/身高)

4.生长迟缓  (身高/年龄)

5.超重  (体重/身高)

对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童分析原因, 给出指导或转诊的建议

对心理行为发育偏异,口腔发育异常 (唇腭裂, 诞生牙) 龋齿,视力低常或听力异常儿童等情况应及时转诊并追踪随访转诊后结果

(一) 开展儿童健康管理的乡镇卫生院, 村卫生室和社区卫生服务中心 (站) 应当具备所需的基本设备和条件 (保证条件)

(ニ) 按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理,从事儿童健康管理工作的人员 (含乡村医生) 应取得相应的执业资格,并接受过儿童保健专业技术培训 (规范开展)

(三)乡镇卫生院,村卫生室和社区卫生服务中心(站)应通过妇幼卫生网络,预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数, 并加强与托幼机构的联系, 取得配合, 做好儿童的健康管理 (信息沟通)

(四) 加强宣传,向儿童监护人告知服务内容, 使更多的儿童家长愿意接受服务 (宣传教育)

(五)儿童健康管理服务在时间上与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时, 对其进行体重, 身长 (高) 测量, 提供健康指导服务 (计免融合)

(六)每次服务后及时记录相关信息,纳入儿童健康档案 (记录归档)

(七)积极应用中医药方法,为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导 (中医服务)

(一)新生儿访视率:年度辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数X100%

分子:按照规范要求接受过一次新生儿家庭访视或新生儿满月健康管理的儿童数

(ニ) 儿童健康管理率:年度辖区内接受1次及以上随访的0~6岁儿童数/年度辖区内0~6岁儿童数X100%

新生儿家庭访视记录表

1-8月龄儿童健康检查记录表

12-30月龄儿童健康检查记录表

3-6岁儿童健康检查记录表

整理：吉卫小编

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