今天是骨二科的手术日，从上午9点一直到下午3点，骨二科团队就一直奋战在手术间，为两位年龄均在90岁以上的老人做了同一项手术——髋关节置换术。
“仅仅是这个月，我们科室就做了20余例这样的手术。”骨二科主任徐冬冬介绍说，“这种老年髋部骨折，我们医生将其称为‘人生的最后一次骨折’，不及时正确处理，会有致命风险。但这种骨折的发生是完全可以避免，只要我们在日常生活中能够足够重视治疗骨质疏松，预防跌倒就可以。”
人生最后一次骨折，主要是指髋部骨折，一般包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折等。男性一生中发生髋部骨折的风险高达11.2%，女性更高达23%。据统计，老年髋部骨折后如果不采取手术治疗，一年的病死率高达50%，也就是说一半的患者骨折后会因为各种各样的原因死亡。
为什么髋部骨折死亡率这么高？髋部骨折是对老年人影响最大的一类骨质疏松骨折。如果保守治疗，骨折后翻身和坐起十分困难，很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症，不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。这也是在过去被称为“人生最后一次骨折”的原因：一旦发生、性命堪忧。
但选择手术治疗，对我们的医护人员也是一种挑战。因为髋部骨折的老人年龄普遍较大，一般都有高血压、糖尿病、心脏病或肺部疾病等基础性疾病，身体条件都一般，这势必在治疗过程中会给我们的医护人员带来康复护理的难度。
01
富钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食，戒酒，戒烟。平均每天至少20分钟日照。基础疾患的积极治疗。高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断，早治疗。
02
居住安全：去掉或固定好小地毯，避免跌倒；房间光线好；电线、电话线、有线电视线、绳索等远离走道；备有床头灯或手电筒；浴室装扶手，地面防滑，可放置防滑垫；注意避开地面物品；调整座椅和床的高度，适合自己起坐。
个人安全：上下楼梯用扶手，避免服用影响平衡的药物（如：镇静安眠药、过敏药），夜间外出不要在昏暗处和有积水路面行走，穿合脚的鞋，不穿高跟鞋、扡鞋外出，雨雪天尽量减少出门，行走时注意脚下。
日常安全：把常用东西放在易拿之处，避免攀高取物，不要搬举重物，需要拿取或抬高物体时请人帮助。 ④强调家庭陪护也是十分重要的。
03
体重下降10%可增加骨折风险 体重下降也是危险因素之一，如体重下降10%或更多可显著增加骨折的风险，而体重增加似乎可提供保护，临床上发生髋部骨折的病人以偏瘦的居多，因此老年朋友日常生活不但要注意营养，也要有一定的活动量，千万不要盲目节食，导致体质下降就会得不偿失，不但可能引发其他疾病，对预防骨折的发生也颇为不利。
