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店员经典培训教材:细菌性阴道炎的问诊要点及对症用药


在生活中,部分女性容易受到细菌侵入而引发常见的妇科疾病——细菌性阴道炎。那么,对于细菌性阴道炎辨证要点有哪些?如何选择合适的用药方案治疗?



常见病因


乳酸杆菌是阴道中最主要的菌群,也有少量的其他的厌氧菌和非厌氧菌。这类细菌平时在阴道里不会产生危害,但是如果遇到抗菌素的滥用、用碱性液体过度冲洗阴道、性生活混乱、人体内分泌或免疫功能紊乱等因素时,阴道的内环境就会发生改变,导致乳酸杆菌数量减少,其他细菌大量繁殖,阴道微生物生态平衡失调。



问诊要点


1.询问临床表现:是否阴道异常分泌物明显增多,呈稀薄均质状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味,性生活时或月经期气味加重。


2.有无外阴不适感或不同程度的外阴瘙痒或烧灼感,部分患者出现性交痛,极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。


3.有无过度使用抗生素、过度冲洗阴道等可能破坏阴道内环境的行为。



体格检查与辅助检查


1.妇科常规检查。


2.实验室检查对本病的诊断是十分必要的,单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。分泌物涂片检查可发现大量的脓球,并可找到致病菌,但不会有滴虫和霉菌。



诊断要点


下列4条中有3条阳性,即可诊断。


1.阴道分泌物的量、色、气味及明显的外阴不适感。


2.阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。


3.阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。


4.胺臭味试验阳性。


排除以下疾病



治疗原则


对症治疗,调节阴道酸碱度;改善体质,预防并发症;避免滥用抗生素。




关联用药





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