注射用石杉碱甲治疗血管性痴呆的Meta分析

Meta分析，中文译为"荟萃分析"，是对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价和定量分析的一种研究方法，具有全面性、系统性，其结果常被当作循证医学的一级依据。

纳入13篇文献，共1065例患者，其中治疗组537例，对照组528例。测量指标包括治疗前后简易精神状态评估表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)。

1. MMSE是用来判断痴呆患者的记忆和认知功能，评分的范围为0-30分，分值越低说明痴呆程度越严重，通过比较治疗组与对照组治疗前后MMSE分值的变化，对其疗效进行评价。            

MMSE评分比较结果显示，各试验间存在高度异质性(P<0.00001，I2=75％)，采用随机效应模型进行Meta分析，13项试验治疗前、后的MMSE评分差值的合并效应量及95％的可信区间为4.17[3.46，4.87]，差异有统计学意义(P<0.00001)。

结果表明石杉碱甲能显著提高血管性痴呆患者的MMSE评分，明显改善痴呆患者的认知和记忆功能．见图1。

2. ADL用来检测痴呆患者的生活自理能力，分值越高说明痴呆程度越严重，通过比较治疗组与对照组治疗前后ADL分值的变化，对其疗效进行评价。

结果表明各试验间存在高度异质性(P=0.0006，I2=71％)，采用随机效应模型进行Meta分析，9项试验治疗前、后的ADL评分差值的合并效应量及95％的可信区间为-4.94[-6.43，-3.44]，差异有统计学意义(P<0.00001)。