【医者仁心】不言放弃 终获奇迹 一心跳骤停濒临死亡的高龄患者成功获救

　　肾内科漆映辉医生专家门诊来了一位86岁高龄的男性患者，家属代述患者有慢性肾脏病史多年，长期在服药治疗中，病情稳定，近期查肌酐三百多，就诊前两天有腹泻呕吐，前一天急症就诊，今自觉好些了，但查血肌酐却升高到四百多了，想到肾内科再开点药吃吃。漆映辉医生凭多年的工作经验，看患者面色苍白、精神萎靡，虽心率血压无异常，前一日所查电解质无异常，但还是坚持说服家属，把患者收住院。

　　患者入住后在等待急症抽血检查结果期间，患者病情在数分钟内迅速发生变化，气促、指脉氧饱和度快速下降并测不出，并迅速出现意识障碍，心跳缓慢至快速停止。肾内科医生张善宝、杜美莲主治医师、病区护长王英子迅速展开抢救，漆映辉医生也推迟手术加入了抢救队伍，麻醉科医生快速的气管插管、几个医生轮流胸外心脏按压、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等抢救用药的使用，抢救已持续近一个小时，患者仍未恢复自主心率。此时家属考虑患者高龄、基础病重不愿再给老人增加痛苦，准备放弃。但看着病人心脏顽强间或出现的异常搏动，抢救小组都不忍放弃。继续胸外按压、呼吸支持、再次给予肾上腺素、碳酸氢钠等药物，患者奇迹般的出现了交界性心率，虽只有40-50次/分，却让抢救小组成员看到了曙光，迅速联系重症监护室的孙宝玲主任，将病人转入重症监护室，交给了重症监护专业团队。此时检验科危急值报告血钾7.39mmol/L，心跳骤停病因明确了，高钾血症。漆映辉主任立即联系血透姚春瑛护长，急症血透抢救绿色通道迅速为这位患者开放。看着殷红的血在机器里转动，神志转清的患者在努力的想挣脱约束，大家紧张心情才真正的放松下来。

　　由于心脏停跳时间过长，患者第二日出现了肝功能衰竭，又是命悬一线。在肾内科、消化科及孙宝玲主任带领的NICU全体医护人员的精心、专业的治疗和护理下，这位高龄老人最终挺了过来。患者在NICU全监护七天后，终于转回普通病房。肾内科医生为其建立了血透用的血管通路，安排好了后续的治疗，老人安心地出院了。

　　出院时，老人和家属对浦南医院高超的救治水平与各科通力合作的精神表现出极大的信服，更对肾内科等全体医护人员表达了深深的感激之情。

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本文来源：浦南医院

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