刘阿姨早晨起床时出现严重头晕，感觉天旋地转，房屋倾倒，恶心呕吐，静止不动慢慢好转，休息服药后小心翼翼起床可以正常活动，可是抬头晾衣服时又是一阵眩晕，回屋休息一卧床又是天倾地转、人仰床翻，惊恐不已，静止不动一会又好转了，以至于不敢上床休息了。这是中了什么魔怪？到医院医生一番检查，诊断“耳石症”！经过复位治疗，“魔怪”降服，不再头晕了。“耳石症”是什么东东？咱们细细道来：
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）又称耳石症，其表现：发病突然，常在起床躺下、抬头取物、低头弯腰、翻身转头等体位变换时出现眩晕和恶心，有人甚至不敢卧床，堪称“望床兴叹”呀！还会有腾空感，坠落感，伴视物旋转、倾倒或摇晃，重者伴随呕吐，心慌、出汗、解大便等，持续数秒至数分钟不等。眩晕停止后可存在持续数小时或数天的头昏、头重脚轻、漂浮感等平衡障碍。一些患者仅表现体位变化时恶心、心悸、出汗，而无眩晕。一些微小耳石，会出现头昏、头沉、头部酸胀、麻木、异物感、颈部僵硬、行走容易累、胸闷气短、视物易疲劳、突然发懵、出汗等症状。
注：图片引自引自上海长征医院庄建华教授课件
在人体的内耳中有个器官叫前庭，有三个半规管和耳石器组成，受前庭神经支配，主要功能是感觉人体位置的变化而调节体位运动。耳石器内有囊斑，囊斑表面长有很多碳酸钙的结晶，称为耳石，就像一块布上镶缀很多钻石一样，黏附在人体的前庭内，只有在显微镜下才能看到。在诸如动脉硬化、劳累、外伤、感染、缺血等情况下，耳石从正常位置脱落移位到半规管刺激前庭神经，传入脑干和小脑的神经冲动不平衡，就会产生天旋地转头晕呕吐等症状。
诊断方法依据病史查体及位置试验：Dix-Hallpike 及Roll test，检查头CT或MRI可除外颅内严重病变。
即通过手法人为地改变半规管的空间位置，把耳石从半规管中“驱赶”出来，使其回到耳石器中，解除神经刺激，像治疗关节脱臼一样，具有戏剧性效果。本病根据耳石脱落至半规管的管别及位置不同，表现有10多种临床类型，需要采用相应不同的复位技术，使耳石归位，可谓手到病除。
因此头晕莫着急，请到七楼去，只要辨清病因、类型，治疗就有针对性。躺躺转转，让您笑容重现！
供稿：神二科 梁瑞卿
编辑：司珂
