“叮铃铃，叮铃铃……”，随着一阵阵紧密的电话铃声，正在胃镜室忙碌的开化县中医院院长助理万红建接到呼吸内科小何医师的求援信号。初步了解病情如下：患者，男性，82岁，因“反复咳嗽咳痰、胸闷气闭30余年，再发3天”拟“慢性阻塞性肺病急性加重期、慢性呼吸衰竭”入院，住院期间突发呕血，考虑“急性上消化道出血（病因不明）”，立即予以抑酸护胃、止血及补液等对症支持治疗后，病情无明显好转，仍不断呕血，量多、色鲜红，时有暗红色血凝块呕出，血红蛋白持续性下降，胸部CT平扫提示有“中段食管增粗、管壁增厚”。
时间就是生命！大量呕血——胃镜下止血刻不容缓！经胃镜室紧急会诊，结合患者病史及目前病情，大量呕血极易发生窒息，常规胃镜检查风险较大，建议转入ICU（重症监护室），在气管插管接呼吸机辅助通气下行“胃镜检查治疗（止血术）”。一切准备就绪，消化科内镜团队在万红建医生的带领下开始手术。内镜探查至食管上段（距门齿22CM左右）可见一巨大凝血块，予以生理盐水冲洗后，在距门齿22-28CM左右见一肿块，范围达食管周径的1/4以上，肿块中心可见巨大溃疡面，并见一约0.5*6cm左右线状溃疡面伴有明显活动性渗血，立即予配制好的去甲肾上腺素液和凝血酶液反复冲洗，活动性渗血渐停止。继续进镜至食管中下段见巨大血凝块堵塞，予以生理盐水冲洗后进入胃腔，胃底见大量咖啡色液体潴留，胃体及十二指肠未见有新鲜血液渗出。
出血部位
止血后
食管占位
胃积血
患者此次出血原因首先考虑“食管癌伴出血”， 整个胃镜检查及止血过程顺利，生命体征稳定。术后万医生还将整个胃镜检查及止血过程、预后和注意事项向患者家属做了详细交代，得到了患者家属的充分理解，经ICU医护人员精心诊治和护理，患者病情稳定，目前已转普通病房进一步诊治。
拥有副主任医师2名，主治医师2名，住院医师4名，床位40张。开展急慢性胃炎、食管炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、急性胃肠炎、急性胰腺炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝性脑病、急性上消化道大出血、克罗恩病、食管癌、胃癌、肝癌等各种消化内科疾病的诊断和治疗。
内镜中心能开展食管、胃肠道肿瘤的早期诊断及内镜下治疗，食管、胃肠道息肉、消化道出血止血治疗，食管支架置入，食管、胃、十二指肠狭窄球囊扩张、探条扩张，空肠营养管置入，异物取出，食管、胃底静脉曲张套扎、硬化及组织胶治疗等多种内镜下检查和治疗。此外，还开展无痛胃镜、无痛肠镜、C14尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染，为患者及时合理治疗提供指导。
科室专家
张卫，内科副主任医师，八病区（消化内科）副主任，毕业于温州医学院临床医学专业，2012-2013年在浙一医院进修重症医学。从事内科临床工作20余年，擅长内科常见病,多发病有着丰富的临床经验，尤其擅长急危重症的抢救与治疗。
门诊地点：1号楼门诊4楼内科诊疗区诊室
病房地点：3号楼2楼消化内科病区
胃肠镜室：1号楼2楼
肠镜时间：每周一、三、五下午
无痛胃肠镜时间：每周五全天
联系电话：0570-6013762、6013760
