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减少副作用的四组联合用药

联合用药有一种是以降低不良反应为基本原则的,也就是降低主药的不良反应,达到最大的治疗效果和最小的副作用。下面介绍四组药店常用的以减轻药物不良反应的联合用药。

 

口服避孕药+维生素B6叶酸

 

解读:避孕药在体内代谢过程中,会增加维生素B6叶酸等的耗损,因而容易造成维生素B6叶酸的缺乏,患者出现易疲劳,性情起伏大、郁郁寡欢等症状。

 

维生素B6用于预防和治疗如脂溢性皮炎、唇干裂等,也可用于减轻妊娠呕吐维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性,但长期、过量应用本品可致严重的周围神经炎、出现神经感觉异常、步态不稳、手足麻木。维生素B6是辅酶的重要组成成份,参与糖、蛋白质、脂肪的正常代谢。并与白细胞、血红蛋白的生成有关。

 

叶酸缺乏时,脱氧胸苷酸,嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻,细胞内DNA合成减少,细胞的分裂成熟发生障碍,引起巨幼红细胞性贫血

 

长期口服避孕药的女性,须每天补充包括维生素B6叶酸在内的复合维生素B制剂。

 

吗啉胍+维生素C

 

解读:吗啉胍,俗称“病毒灵”,为抗病毒的西药,在临床上可用于治疗流感病毒及疱疹病毒感染。能抑制病毒的DNA和RNA聚合酶,从而抑制病毒繁殖。

 

维生素C用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。本品参与机体内抗体及胶原形成,组织修补(包括某些氧化还原作用)苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢,铁、碳水化合物的利用,脂肪、蛋白质的合成,以及维持免疫功能。

 

抗组胺药,维生素B1和本文提及的维生素C可增强吗啉胍的疗效,减轻不良反应。

 

奥美拉唑+维生素C(或维生素E)

 

解读:奥美拉唑适应症为治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎。奥美拉唑通过特殊机制作用于壁细胞中的质子泵而减少胃酸分泌,此作用是可逆的。奥美拉唑可增加一些抗生素对幽门螺杆菌的抗菌作用。

 

口服奥美拉唑,奥美拉唑抑制胃酸分泌后,胃内细菌生长较快,菌群发生明显变化,细菌总数增加,会导致亚硝酸盐变成有致癌作用的亚硝胺,为限制亚硝胺化合物形成,营业员应该告诉顾客,在服用奥美拉唑的同时服用维生素C或维生素E,这样能防止癌变的发生。

 

利尿剂类降压药+氯化钾片

 

解读:利尿剂类降压药,如噻嗪类和速尿类排钾利尿剂会导致低血钾,出现如进食不足、呕吐、严重腹泻等症状,应到医院检查生化指标,看看是否缺钾。如果长期服用利尿剂类降压药,应该进行及时的补钾,必要时可以口服氯化钾片(口服液)。平时多吃含钾的食物如,香蕉、土豆、橘子等。

 

氯化钾是一种电解质补充药物。钾是细胞内的主要阳离子,是维持细胞内渗透压的重要成分。营业员应该提醒经常服用利尿剂降压药的顾客,经常检查生化指标,适时进行补钾。

 

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