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医生开药时需注意!这些药即将不能报销或使用!(附详细名单)


近日,2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险的药品目录》(以下简称《目录》)下发,同时国家医疗保障局召开媒体吹风会,介绍2019年国家医保药品目录调整情况。


会议由国家医疗保障局办公室主任、新闻发言人颜清辉主持。颜清辉表示,这次药品目录的调整,是国家医保局成立以来的首次全面调整。


值得注意的是,最新版的《目录》中在支付的限定上发生了一系列变化,所有的支付限定都在药监部门批准的说明书适应症范围内,也意味着药品超说明书使用,不仅是不安全的,医保也将不予报销。


同时,在新版《目录》中,重点包括抗生素、营养制剂、中药注射剂等类别的药品的备注栏中,对部分药做出了明确的支付要求,例如,某些药品只有二级以上医疗机构才能使用,并做了重症、病种、人群等方面的限制。


33类中药注射剂基层使用受限


在最新版的《目录》中,可以发现“中药注射剂”使用又受到了很大的限制。有33种中药注射剂限制二级以下的医疗机构使用。


据可查最新的国家药品不良反应监测年度报告显示,2017年中药不良反应/事件报告中,注射剂所占比例是54.6%;若中药不良反应/事件报告按照给药途径分布,静脉注射给药占54.0%,其他注射给药占0.6%;严重不良反应/事件报告静脉注射给药占84.1%,其他注射给药占1.0%。


部分二级以下的医疗机构还不具备抢救设备,所以在使用中药注射剂时一定要谨慎再谨慎。


这些中药饮片不予以报销


同时,《目录》中还对中药饮片做出了限制,下列中药饮片将不予以报销:

阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲(醋山甲、炮山甲)、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、狗宝、龟鹿二仙胶、哈蟆油、海龙、海马、猴枣、酒制蜂胶、羚羊角尖粉(羚羊角镑片、羚羊角粉)、鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲、鲜石斛(铁皮石斛)、西红花(番红花)、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠、紫河车、各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。

为方便大家了解哪些药可以用,现将最新《目录》中限制使用的药品整理如下:


被限制中药注射剂:


被限制的西药品种:


来 源 / 华医网据国家医疗保障局、基层医师公社整理



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