不易治产后大出血救治侧记——广州开发区医院门诊 叶湘萍 9月的独山，夜里静寂而高冷，这时的广州市也要吹空调乘凉，而这儿的平均气温已降到16℃，本应享有初秋平静安谧岁月，但作为大夫的人们却一瞬也很怕懈怠，准备了。 9月22日夜里10点，已经电脑前面查寻参考文献的我，忽然收到独山县中心医院妇科谢欧负责人的电話，谢负责人着急地跟我说：妇科一名孕妇已经实施剖腹产，手术治疗中很多流血，已达1500ml，台子上大夫恳求急专家会诊，她要我一起帮助。病况就是说指令，我迅速赶来诊室，这时候待产室的助产士罗传佳，也十万火急地冲入诊室来帮助。 手术台，妇科张再菊主任医师正途手被压迫孑宫，病人是一名经产妇，怀孕期间的多次b超提醒胎盘位置低，由中央政府型胎盘前置-一部分性胎盘前置-边缘性胎盘前置变化，至怀孕后期，b超未提醒胎盘位置出现异常，但病人不断小量阴道流血，住院治疗了好多次。此次住院，是怀孕后期胎盘早剥，而亲身经历缩宫素流产1天，宫口却仍然未开，流产实际效果较差，病人也规定行剖腹产，深思熟虑，张负责人决策实施剖腹产术，充分考虑病人对缩宫素不比较敏感，将会产生宫缩乏力，并且胎盘位置仍然稍低，是产后大出血的重点对象，故手术前就备好啦强力宫缩剂（安列克），缩宫素也提前准备用大使用量。胎宝宝娩出后发觉胚胎果真部位稍低，是个分叶状的胚胎，又大又薄，范畴达40cm，应用强力宫缩剂后子宫修复基础一切正常，但当病人获知新生婴儿性別后，孑宫产生了奇特的转变，早已收拢质硬的孑宫，如多米诺骨牌被推翻相同，全部孑宫一瞬间就酥软了，如泄气的足球，血水直往手术治疗创口和手术治疗床垫子上涌，一瞬间就达1000+ml，“不易治产后大出血！”张医生临危不惧，马上行挎包式缝线孑宫，流血速率显著变缓，但无法止血方法，情急之下，才一面通话援助，一面途手被压迫孑宫止血方法。 手术台的孑宫，除开被绑的一部分，外露的孑宫肌壁依然是软布袋子状，病人并未脱离危险，若没法止血方法，她将遭遇子宫切除的风险性，而她才32岁呀，孑宫针对适龄女士的必要性毋须赘述。 以便挽救病人孑宫，我与谢负责人、张负责人在手术台历经短暂性的探讨，予结扎手术双侧子宫动脉上行下行支，把绵软的孑宫肌壁被压迫缝线数针，热食盐水纱一起被压迫……….观众席的麻醉师和巡回演出护理人员焦虑不安而又井然有序地维护保养着病人的心电监护、各种管路，观察记录排尿、检验血气分析等情况。病人是AB型由于血型，血源极为焦虑不安，但病理科的同仁堂掌握紧急状况后，全力支持，摆脱各种各样艰难，给病人发过来了珍贵的两袋血夜，对妇科内出血的患者而言，血夜就是说一根稻草，能够确保关键内脏器官作用。随之输血管里的血夜汩汩滴进病人身体，她的各类性命指标值均在改进，排尿也慢慢增加了，人们在手术台通过观察，发觉血总算缓解了，终于能够松一下子了，但仍不可以释放压力警醒，置放骨盆引流管侧后方关掉腹部。手术后在诊室观查病人各类指标值转到一切正常情况，待血夜输注结束，布署完手术后医生叮嘱及常见问题，人们才离去诊室。 守在诊室外的亲属，获知老婆的病况化险为夷后，打动得不清楚怎么说话，他对人们深深地鞠了1个躬，衷心地表述感激。 离去医院门诊，已成小编时段，大街上一整片静寂，凉爽袭人，仰望天空，几个星辰如眨巴的双眼，出现异常光亮，觉得今夜的月光非常美。这就是我来独山3个礼拜至今参加的第六次救治。妇科风险性极大，是高危制造行业，妇科医生，则是一大群在刀光血影中冲锋陷阵的白衣战士，她们自始至终铭记初衷和重任，時刻为确保母婴用品安全性而勤奋。叶负责人课堂教学护理查房疑难病探讨而农村基层妇科医生，因为许多民众欠缺孕期保健观念，不可以标准孕检，高风险孕产数不胜数，产后大出血病案五花八门，而且农村基层欠缺急救药品如麦角新碱、高效缩宫素、卡孕栓等；有关器材如宫腔内球囊；及其毛细血管干预脂肪栓塞技术性等，农村基层同行业应对更为盘根错节的状况，遭遇平常人没法想像的极大工作压力，为性命刚开始的地区严格把关，为母婴用品安全性构建妥当、安全性的绿色通道政策。 献给——农村基层妇科医生！编写|毛红丹审校|陈传娜审批|夏金兰人们一直在你身边哟！[慈善活动]国际性笑容行动独山站宣布拉开帷幕 100多名世界各国医专家团完全免费为贵州省兔唇患者执行手术治疗治 [对口支援]广州市援黔医疗服务一对一帮扶讲师团第二批独山送“褔利” [学术会]贵州抗癫痫药研究会、贵州针灸学会神经系统电 生理联合会权威专家巡讲在独山[对口支援]广州市权威专家助独山县医院门诊取得成功救治危重症孕产
