最近，大连市政府下达了《大连城镇居民社会医疗保险实施细则》，自2020年1月1日起，大连将推行一致的城镇居民社会医疗保险规章制度。该《方法》将原先城镇居民医保和城镇居民医保开展了融合，创建一致的城镇居民社会医疗保险规章制度，它是推动我区医疗卫生深化改革、保持城镇居民公平公正具有社会医疗保险利益、推动社会发展公平正义、提高老百姓福址的重特大措施，对推动城镇社会经济共享发展、全方位完工全面小康社会具备关键实际意义。即使是无意姐依据《方法》梳理出下边的问与答，协助你掌握大量的城乡居民医保现行政策要求。一、什么工作人员能够报名参加城乡居民医保？答：该方法适用员工社会医疗保险应参保人员之外的以下工作人员：（一）具备我区户口或我区上海居住证，且年纪超出18周岁以上的城镇非从事非日制在学住户（下称成年人住户）。（二）在我区行政区内中小学校（包含职业高中、职高、技 校）入读的大学生；别的具备我区户口或我区上海居住证没满18周岁以上的住户；转入户口前为我区户口的侨民没满18周岁以上的儿女（以 下通称未满十八岁住户）。（三）在我区行政区内的中央部委隶属、省属和市属一般 高等学校（包含民办院校）、科研单位入读的全日制教育大学生（下列 通称在校大学生）。二、报名参加居民医保怎样交费？答：合乎缴纳社保标准的工作人员按大自然本年度（即历年1月1日 至12月31日）报名参加城镇居民社会医疗保险。缴纳社保交费推行预缴税款制，预缴税款期是历年9月1日至12月31日。合乎缴纳社保标准的工作人员在预缴税款期限内一次交纳下一个本年度缴纳社保花费后，于第二年1月1日至 12月31日享有城镇居民社会医疗保险工资待遇。在其中，在校大学生可按修业年限本年度缴纳社保，依照入校时缴纳社保本人交费规范一次交纳修业年限年限的保险费用。城镇居民基础个人医疗保险征缴管理条例由税局再行制订。三、缴纳社保本年度半途交纳保险费用如何享有工资待遇？ 答：满足条件的参保人员能够半途缴纳社保，半途参保人员理应按照本年度规范交费，并依照下列要求享有城镇居民社会医疗保险工资待遇：（一）新生婴儿出世3六个月内缴纳社保并交纳出世当年度保险费用的， 自出世生效日享有城镇居民社会医疗保险工资待遇。（二）未能别的地域报名参加医保的工作人员，在我区落户口当初缴纳社保并交纳当年度保险费用的，自交费下月起享有城镇居民基础诊疗 商业保险工资待遇。（三）与企业解除劳动关系的工作人员，在解除劳动关系当初缴纳社保并交纳当年度保险费用的，自交费下月起享有城镇居民社会医疗保险工资待遇。（四）享有医疗救助工资待遇的工作人员，申请办理缴纳社保办理手续后，自缴纳社保办理手续申请办理结束生效日享有城镇居民社会医疗保险工资待遇。（五）在我区中小学校、高等院校和科研单位入校当初预缴税款期限内随所属大学缴纳社保交纳下一个本年度个人医疗保险的工作人员，自当初9月1日起享有城镇居民社会医疗保险工资待遇。（六）非本人缘故造成无法在要求的交费期限内缴纳社保的工作人员， 补交当年度保险费用后，参考前述相关要求享有工资待遇。满足条件的参保人员未能预缴税款期限内缴纳社保的，新生婴儿未能出世3六个月内缴纳社保的，可在交费本年度的1至9月补交当年度的个人医疗保险，自补费满2六个月后的下月1日起刚开始享有城镇居民社会医疗保险工资待遇。四、职工医保和居民医保变换保险险种，怎样享有医疗保险工资待遇？答：劳动者年纪内成年人住户在我区城镇居民社会医疗保险和员工社会医疗保险中间变换参商业保险种，社会医疗保险工资待遇按下列方法延续：（一）报名参加我区城镇居民社会医疗保险的工作人员，在交费本年度内随用人公司报名参加我区员工社会医疗保险的，交费下月起享有员工社会医疗保险工资待遇，城镇居民社会医疗保险工资待遇全自动中断。在其中，在变换保险险种当初，参保人员与企业解除劳动关系，并终断交纳员工社会医疗保险的，终断员工社会医疗保险工资待遇期内修复城 乡住户社会医疗保险工资待遇。（二）报名参加我区城镇居民社会医疗保险的工作人员，在交费本年度内灵活就业的，应在预缴税款期限内停缴下一个本年度城镇居民基础个人医疗保险，并且于第二年1月以自由职业者真实身份交纳职工基本个人医疗保险，自第二年1月1日起享有员工社会医疗保险工资待遇。（三）以自由职业者真实身份报名参加员工社会医疗保险的工作人员， 变换报名参加城乡居民医保的，应在预缴税款期限内交纳下一个本年度城镇居民基础个人医疗保险，并自当初12月起停缴职工基本个人医疗保险， 从第二年1月1日起变换为城镇居民社会医疗保险工资待遇。在其中，享有医疗救助工资待遇工作人员可志愿随时随地变换报名参加城镇居民社会医疗保险，自变换缴纳社保办理手续申请办理结束生效日享有城镇居民社会医疗保险工资待遇。五、报名参加城乡居民医保住院治疗后，享有哪些的医疗保险工资待遇？ 答：城镇居民社会医疗保险参保人员住院治疗产生的付款范围之内医疗费，推行起付规范和本年度最大付款额度，起付规范之内的医疗费，由本人担负；起付规范左右、本年度最大付款额度下列的医疗费，由统筹基金依照必须占比付款。详细如下：（一）起付规范1. 未满十八岁住户、在校大学生依照二级甲等医院、2级及专科门诊、 一级医院、农村基层定点医疗机构（包含村卫生室、社区卫生机 构，相同）及护理院各自为300元、200元、100块和100元。2. 成年人住户依照大连医科大附属第一医院和附设其次医 院、三甲医院（没有大连医科大附属第一医院和附设第 二医院）、别的二级甲等医院、2级及专科门诊、一级医院、农村基层医 疗组织及护理院各自为1200元、850元、600元、500元、300元 和100元。3. 参保人员合乎外地转诊或门诊、抢救标准，符合规定申请办理 有关办理手续的，在外地或式医保定点医院产生的住院医疗花费起付 规范为1500元；没按规定申请办理有关办理手续的（含参保人员由外地 转诊定点医疗机构转往别的定点医疗机构的状况，相同）起付规范为 2000 元。4. 参保人员在地市级城乡医疗保险地区内由低等級转往高级医院门诊, 应自费住院治疗起付规范差值一部分；由高级转往低等級医院门诊，已不自费住院治疗起付规范。5. 良性肿瘤放疗、肝硬化腹水失偿还期、精神疾病、传染性疾病住院治疗起付规范，按员工社会医疗保险相关要求实行。（二）统筹基金付款占比1. 未满十八岁住户、在校大学生依照二级甲等医院、2级及专科门诊、 一级医院、农村基层定点医疗机构及护理院各自为70%、80%、85%和 90% ；2. 成年人住户在三甲医院住院治疗产生的起付规范左右保内 医疗费推行按段付款：2万余元及下列的一部分付款占比为50%、 2多万元的一部分付款占比为65%；在别的二级甲等医院、2级及专 科医院门诊、一级医院、农村基层定点医疗机构及护理院付款占比各自为 65%、75%、80% 和 85% o3. 参保人员合乎外地转诊或门诊、抢救标准，符合规定申请办理 有关办理手续的，在外地或式医保定点医院产生的住院医疗花费，未 成人、在校大学生付款占比为70%；成年人住户付款占比为50%。 没按规定申请办理有关办理手续的，未满十八岁住户、在校大学生付款占比为 60%,成年人住户付款占比为40%。（三）本年度最大付款额度未满十八岁住户、在校大学生为20万余元；成年人住户为15万余元。六、女士参保人员住院治疗产生的生育医疗费用是不是报帐？ 答：城镇居民社会医疗保险女士参保人员住院治疗产生的合乎社会医疗保险和生育险付款范围之内的生育医疗费用，依照各医保定点医院社会医疗保险付款规范推行立即清算。外地生孕的参保人员，不必申请办理异地就医办理手续，统筹基金仅按3000元 规范预算定额付款住院治疗孕妇分娩医疗费。过去回望⊙ 2020年沒有城镇居民医保了，一致报名参加城乡居民医保！⊙ 大连2020本年度医疗保险慢性病检诊刚开始了！⊙ 这种医疗保险病人，不可另外享有此病种的慢性病工资待遇！⊙ 2019年第三季度医保缴费规范颁布⊙ 记牢这种慢性病编号，就不用慢性病指定备案了！立即刷信用卡清算！重大消息：大连城镇居民基础医疗保险政策颁布！关联全部家中！
