医疗保险信息化管理、规范化全方位加快！15项医疗保险信息内容业务流程编码标准已所有颁布，预估到2020年所有落地式应用。 新闻记者 | 李妮 梳理编写｜张静前不久，國家诊疗保障局公布“关于做好基本医疗保险医保定点医院等信息内容业务流程编号标准和方式 的通告”(下称“通告”)，主要包括《基本医疗保险医保定点医院等10项信息内容业务流程编号标准和方式 》及《基本医疗保险股票基金结算清单》。通告的公布，意味着15项医疗保险信息内容业务流程编码标准已所有进行，在我国医疗保险信息内容业务流程拥有全国性“通用性語言”，为新时期基本医疗保险的信息化规划保持竖向全全线贯通，竖向全遮盖出示了支撑点。在我国医疗保障制度创建运作20很多年，并未产生一致的规范化管理体系，无法融入基本医疗保险整治智能化规定。为积极推进基本医疗保险规范化建设，2018年8月，國家医保局依照“整体规划、一致归类、一致编号、一致公布、一致管理方法”的整体规定，起动了15项医疗保险信息内容业务流程编码标准制订工作中。15项信息内容业务流程编码标准 2019年6月27日，國家诊疗保障局公布《关于做好基本医疗保险规范化工作中实施意见的通告》，在其中明确指出：到2020年，在全国性一致基本医疗保险信息管理系统基本建设基本上，逐步实现疾患诊断和手术治疗实际操作等15项信息内容业务流程编码标准的落地式应用。“十四五”期内，产生全国性基本医疗保险规范明细，起动一部分基本医疗保险规范的研究制定和使用健全。另外，國家诊疗保障局首先发布疾患诊断和手术治疗实际操作归类与编码、诊疗服务归类与编码、医疗保险药品分类与编码、医疗保险医用耗材分类与编码等4项业务流程编码标准。根据实践活动探寻，其成效明显。截止2019年9月，药物公司已线上线下维护保养商品信息120459条，医疗耗材公司已维护保养商标注册证信息内容17298条，型号规格2000万条。而本次國家医保局发布的医保定点医院编码、医疗保险护理人员编码、医疗保险医院门诊慢特病疾病编码、医疗保险结算清单等11项编码标准都是各有特色。在其中，医疗保险结算清单，包含185个统计数据指标值，运用14项信息内容业务流程编码标准，有利于保持清算信息内容一单集成化，提升医疗保险管理效益等作用。医疗保险两定组织及工作人员编码具备惟一易鉴别的特性，能够出示公共性查寻、服务项目就诊清算、适用数据统计分析等作用。医疗保险疾病归类与编码，适用数据统计分析，能够提高异地就医等作用，有利于保持疾病清算一码通。下一阶段，國家医保局将机构部分地区进行15项编码标准信息内容业务流程的运用检测工作中，根据检测地域的优先先加和深层参加，认证基本信息业务流程编号和数据库查询在平时医疗保险管理方面中的兼容模式和可接受性，便于不断完善编号数据库查询，提升动态性维护保养步骤，为全国性普及化营销推广累积工作经验，促进产生全国性医疗保险信息内容业务流程“通用性語言”。预估到2020年，将逐步实现15项信息内容业务流程编码标准的落地式应用，保持全国性医疗保险系统软件和各业务流程阶段的“一码通”，全方位充分发挥规范化在医疗保险管理方法中的支撑点和推动功效。现行政策丨 全国性医疗保险“通用性語言”产生，15项医疗保险信息内容业务流程编码标准所有颁布！
