医疗卫生工作关联亿万人民的身心健康，关联家家户户的幸福快乐，是重特大生态环境问题。推进医疗卫生深化改革，加速医疗卫生身心健康工作发展趋势，融入人民大众日益突出的医疗卫生要求，不断提升人民大众身心健康素养，是贯彻执行九届二中全会精神实质、推动社会经济全方位融洽可持续发展观的必定规定，是维护保养社会发展公平与正义，提升老百姓生活品质的关键措施，是全方位基本建设全面小康社会这项重大任务。自2009年国家起动新一波医疗改革至今，我区依照“保基础、强农村基层、建体制”的医疗改革总规定，从推动基础医疗保障制度基本建设、执行国家基本药物制度、完善医疗服务保障体系、推动基础公共卫生服务逐渐均等化、大力开展三甲医院综合性改革创新、优先发展中医药学等层面进行了一连串体系、体制改革创新，颁布了很多医疗改革便民对策，我区民众看病贵、就医难的难题获得巨大的减轻，每个人具有基础医疗服务服务项目，基础融入人民大众多层面的医疗服务要求的总体目标正在逐步保持。 医疗改革10年贡献其一 全面提升农村基层医疗机构服务项目工作能力医疗服务保障体系逐渐完善 自新医改至今，在国家和省份的全力支持下，我区依次在建和扩建工程了一大批医疗服务服务项目组织并增加了医疗器械的购买和对各个医疗服务人才培养幅度，各个医疗机构的服务项目工作能力和水准不断提高，全省老百姓对健康服务的满意率不断提高，15分鐘健康服务圈早已产生。很多年来，依照“政府部门带头地企联合由点到面总体推动”的整体构思，我区用心贯彻执行国家和省上推进医疗卫生深化改革和加速发展趋势城镇医疗服务服务项目的相关精神实质，以变化农村基层医疗机构服务项目方式为重中之重，以调节医疗服务构造和变化作用为关键，采用“现行政策正确引导典型示范统筹协调逐层执行”的强有力对策，根据运用总量、加上扩建工程、转型发展先改制等，医疗服务保障体系深化完善。一要基础建设成效明显。2010年至今，共争得国拨省补资产1500多万元，完工了获胜、紫轩、峪苑、祁连4个社区卫生中心，改造和改建了新城区、文殊卫生院，资金投入120万余元将原朝阳街三联式小区更新改造为耀眼明珠社区卫生中心，资金投入2000多万元为农村基层医疗机构购买了医疗器械。项目投资约1490万余元完工了市妇幼保健和计划生育政策中心二期工程项目建设，合理处理了市妇幼保健院业务流程用地焦虑不安，作用合理布局不科学等难题，全面提高了贵院公共卫生服务工作能力和品质，考虑了社会各界保健养生的要求。项目投资1.5亿余元完工了市中医医院1期住院处楼新项目，并交付使用。项目投资1100万余元并完工市精神卫生中心项目建设，总建筑面积4200平米，于2014年应用。项目投资600多万元，在建市疾病控制中心试验楼。项目投资基本建设南市区医院门诊项目建设，项目实施计划在2019年末进行并交付使用。另一个，增加对信息化规划的资金投入，政府部门协办的农村基层医疗机构所有装上智能安防安防监控系统、HIS智能管理系统、居民健康档案智能管理系统。农村基层医疗机构基础建设水准全面提升，农村基层环境卫生服务体系基本产生，公共卫生服务的智能化、数字化、信息化管理水准明显提升。二是配套设施现行政策更为健全。近些年，市委、市人民政府重视社区卫生工作中，依次颁布《切实加强和改善社区卫生工作中的实施方案》《农村基层医疗机构绩效考评实施办法》《基础公共卫生服务新项目补贴资金分配要求》《社区卫生组织管理方法要求》《社区卫生组织执行惠民政策》《社区卫生工作人员学习培训制度》《二级以上医院指定一对一帮扶社区卫生中心规章制度》《有关不断完善农村医疗机构集成化管理方法工作方案》等多选各项政策，全方位加强了农村基层医疗机构编制准入条件、服务项目作用、管理方法运作等工作中，促进了农村基层医疗机构的规范化建设，合理提高了农村基层医疗服务服务质量。三是医养结合服务项目新方式已经产生。秉持着把“养”做为基本、将“医”做为特点和填补的核心理念。资金投入2760多万元进行基本建设社区卫生中心娱乐寿护理敬老院项目建设，打开了我区医养结合的新方式，现阶段搬入老年人100多名，获得了很好的社会经济效益，遭受了省上的认同和称赞。敬老院进行养老服务、诊疗、康复治疗、健康保健、健康养生、健康服务等服务项目，打导致一间设备完善、功能齐全、优美环境、收费标准有效、管理制度、经营优良、服务项目个性化的护理型智能化系统知名品牌敬老院和社区养老服务培训中心，全力以赴营造医养型大牌明星敬老院的质量知名品牌，2018年喜获“青海省首批医养结合示范性企业”“青海省陇家福·身心健康百佳-身心健康助老中心”头衔。四是环境卫生人才队伍建设持续发展壮大。采用综合性对策提升医护人员工作能力，创建农村基层医疗服务服务项目工作人员月培训管理制度，邀约副高职称左右医生一月给小区医务人员讲课；创建综合性医院指定一对一帮扶社区卫生中心规章制度。根据定向招生、在职进修、业务流程学习、规范化培训等几种方式培育人才。现阶段，根据青海省全科医师考试评定共67人，城镇每万多名住户有着2-3名持证上岗全科医师，农村基层医疗机构服务项目工作能力明显提高。(作者：李 英 13321268561 刘发宝 13993795633） 医疗改革10年贡献其二 不断完善基本医疗保险现行政策全民免费医疗保险管理体系基础创建 住在我区朝阳小区的小孩子曹某，2016年查出来患急性白血病，2018年1月刚开始执行骨髓移植手术治疗及术后抗排疑医治。住院治疗成本费用达到 45.22万余元，全家人承受这般超大金额医疗费用痛苦不堪。在基础医保统筹13.56万余元后，根据城乡居民大病保险报帐了20.84万余元，处理了病人家中迫在眉睫，巨大水平缓解了全家人的经济发展工作压力。我区29岁住户李某某于2017年1月突发性脑溢血晕厥，依次数次救治医治造成住院费121.63万余元。基础医疗保险报销28万余元，城乡居民大病保险分9次报帐达46.78万余元，巨大地缓解了病人的诊疗承担。左右几名病人往往可以报帐那么巨额的医疗费，关键归功于我区2014刚开始实行的城乡居民大病保险现行政策。我区自2014年12月起动城乡居民大病保险工作中至今，截至2018年末，总计报帐城乡居民重大疾病6280人数，报帐额度达2110.44万余元。另外，2018年刚开始，我区还执行了城乡居民大病保险“最低生活保障、五保、贫困家庭供给工作人员”减少起付线、提升报帐占比的健康扶贫现行政策，最低生活保障五保贫困家庭工作人员城乡居民大病报销总计350人数，报帐额度总计59.93万余元。保证了应报尽报，合理处理了我区住户因病致贫、患病返贫的难题。新医改起动后，我区逐步完善起了城镇职工医保、城镇居民医保和新式城镇医保的新式基础基本医疗保险管理体系。2017年城镇居民医保与城镇居民医保融合为新的城乡居民医保。2018年全省全面实施“先诊治后付费”和“一站式服务”及时结报，病人仅需承担本人自费一部分医疗费。到2019年，我区城乡居民医保平均筹资额超过710元，筹集资金水准比我省平均高于60元，筹集资金额度也比新医改前的2009年有大幅度提高，这710元中，绝大多数是国家、省、市的财政局补贴，本人交费占一部分。针对贫困学生、五保户和乡村情趣用品“二户”（独生子领结婚证户和二女结扎户），本人自筹的额度所有由政府部门经济负担，进一步消除了她们的顾虑。现阶段，我区城镇职工、城乡居民二项基础医疗保险参保率都超过98%左右。城乡居民医保现行政策内住院费付款占比超过60%左右。另外，我区大力开展大病保险工作中。在市医疗改革办的一致融洽下，历经卫健委、人社局、民政局、财政局、城镇居民医保办和中国人保财险嘉峪关市子公司的适用与勤奋，全省的城乡居民大病保险顺利进行。依次颁布了有关实施细则、考核细则，创建了巡视工作制度，大力开展推广工作，创立了城乡居民大病保险业务部服务项目组织，设定了中国人保财险企业本部行政服务中心、人社局服务项目对话框、6家异地就医服务咨询对话框、乡村农村金融服务点等构成的服务体系。历经两年的稳定运作，保持了基础医疗保险、大病保险、民政部门援助的合理连接，不断完善了城镇职工填补医疗保险等现行政策。如今，城乡居民大病保险已变成基础医疗保险的关键构成，也变成了我区诊疗精准脱贫、减轻城镇艰难人群患病返贫、因病致贫的合理方式其一，备受全省城乡居民热烈欢迎。城乡居民社会医疗保险异地就医也做为城乡居民大病保险异地就医，由协办商业险组织在异地就医开设便民利民对话框，缴纳社保病人住院时依照大病保险规定及时清算。病人需外省异地就医的，依照基础诊疗转诊要求申请办理。需要花费假如是在外地清算医保定点医院就医，则可开展外地清算；相反，则由本人优先垫款，再依照“基础医疗保险、大病保险、医疗救助”步骤先后报帐。现阶段，在我区的各医院早已保持了城乡居民基础医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务清算”和“先诊治后付费”的就医新方式，巨大的便捷了人民大众就医就诊，人民大众对党的最新政策称赞，非常感谢党的好现行政策给人民大众产生的切切实实的益处。人们也将再次做优服务项目，积极主动贯彻落实政府部门惠民政策，充分发挥好关键企业社会责任！(作者：郝军祥 13519486355 李 英 13321268561） 医疗改革10年贡献其三 平稳执行国家基本药物制度民众服药承担逐渐缓解 基本建设社区卫生中心，是我区经营规模较大的社区卫生中心，每日这儿车水马龙，就医的病人纷至沓来，就是说在夜里下班了，拿药的病人還是排了队伍。归根结底，群众说，不仅由于这儿医护人员技术性高超、服务质量好，更关键的是这儿的药物价格低，品质有确保，群众不仅省了钱，用的还安心。而这任何，归功于以前我区促进新一波医疗改革工作上所执行的国家基本药物制度。基本药物制度是政府部门为考虑人民大众的重中之重控制保健必须，合理安排不足的医疗卫生資源，确保人民大众服药的安全性、合理、有效而实行的国家药品现行政策。基本药物制度涉及到药物的生产制造、供货和应用的每1个阶段，是国家药品现行政策的具体内容。我区从2010年刚开始推行国家基本药物制度，历经近几年的大力开展，获得了明显成果，获得了众多人民大众的认同和赞誉。一要保持了全遮盖。我区自2010年起，最先在农村基层医疗机构（三镇卫生院、各社区卫生中心和全部医保定点村卫生室）执行基本药物制度。2017年起，我区开展三甲医院综合性改革创新，全部三甲医院包含（酒钢医院门诊中和核四0四医院）也全方位推行国家基本药物制度，基本药物制度遮盖了全省城镇、城镇、小区，造福众多人民大众。二是缓解了民众承担。基本药物制度的关键就是说撤销药品加成，减少药物价格。在执行基本药物制度前，医疗机构药物是在采购价的基本上顺加15%，做为药物的销售价格市场销售给民众。而如今实行药物零差率市场销售，在医药销售上不许民众多花一毛钱，所有让有利于民，巨大的缓解了民众的服药承担。据调查,推行基本药物制度近10年以来，我区历年为农村基层民众缓解药物成本费用约5000万余元。三是标准了药品采购。新医改前，药物的购置关键是医疗机构自主购置，自主标价，全部药物采购工作流程欠缺规范化，造成药物价格高矮不同，有的药物价格过高，群众意见挺大。新医改后，以便深化标准药物采购工作流程，减少药物价格，确保药品安全，从2009年刚开始，我区市属公办医疗机构严格遵守药物我省一致采购的现行政策，一致价钱，一致派送，药品采购所有网上开展，接纳全线监管。在药品采购中我区实行了“两票制”，缩小中间商，减少虚报价钱，加强药业市场监督，严厉查处“过票洗黑钱”、偷漏税等药物销货中的违反规定违规操作，清洁了销售市场自然环境，确保人民大众安全用药。自执行药物在网上采购现行政策至今，我区药物价格均值减幅达30%左右，药物的品质也是了深化的确保。四是提升了药品的有效应用。每段時期至今，医疗机构不安全用药，乱用抗菌药、大处方状况突显，严重危害诊疗安全性，侵害病人合法权利。对于此类状况，我区依次进行了抗菌药集中整治主题活动，提升对抗菌药应用的监督管理，充分运用临床药师功效，贯彻落实处方点评规章制度，加强药事管理，标准药方审批，提升安全用药专业知识学习培训，推动了安全用药。现阶段，我区抗菌药应用已趋向有效，大处方状况基础避免，药物收益在医疗机构所有收益中的占比降低到30%下列。另一个，我区大力加强药学服务工作能力基本建设，根据在医疗机构医院门诊药店开设执业药师资询对话框等对策，尽快考虑病人安全用药要求，民众服药满意率逐渐提高。五是提升了民众安全用药专业知识水准。基本药物制度实行至今，各诊疗企业运用宣传牌，公布基本药物目录和药品采购及市场价格，主动接纳群众监督。印刷各类医改政策、基本药物制度和药物有效应用基础知识等宣传手册，派发给众多病人及民众。根据微信聊天群等多种形式，积极主动宣传策划基本药物、抗菌药及一般药物等服药基本常识，使农村基层民众掌握了很多的医改政策和平时服药基本常识，提高了农村基层民众的身心健康素质水准。下一阶段，我区将层层抓落实基本药物制度各项政策，完善常态化，不断强化基本药物的应用管理方法，确保基本药物优先选择有效应用，不断强化药物安全管理，
