癫痫是脑细胞过度放电所引起反复突然发作性短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病,发作时因神经之部位和放电扩散之范围不同,可有运动、感觉、自主神经、认知、情感或行为等方面的异常反应。文献报告世界癫痫发病率为每千人约3至7人,而其中90%之癫痫病患多发作于20岁之前。中医成为“痫病”,由临床表现及病因病机之分析,因风、火、痰、瘀、虚之疾病因素做辨证论治,可取得较高的疗效。
“痰”为癫痫发病之源,痰可与“风”、“火”、“瘀”等病理因素互相博结,蒙闭清窍,冲扰神明而发癫痫,因此,豁痰熄风之法为癫痫发作必用之法。癫痫日久,或久服抗癫痫药引起脏腑气血虚衰时,必需调理脏腑,补益气血之时,“痰”之因素仍然胶结未去, 也必需佐以痰药。
如病患有复杂部份性发作,以意识障碍及精神症状为突出表现,而出现突然外出,无目的的行走,狂乱莫制,高歌狂呼,脱衣裸体,爬墙跳楼,彻夜不眠,面红目赤,舌苔黄腻或黄躁,脉象弦大滑数,中医称为“痰火扰神”之证,火(热)痫主要之热为肝、心、胃热,治疗时重泻脏腑实火,并使火热从二便分消。
患者卒然昏仆,口吐白沫,喉中痰鸣,发病前有眩晕、胸闷、倦怠乏力、痰多、心情郁闷、多动不安、舌苔白腻、脉弦滑有力,此为“风痰闭阻”的证候,治疗时以涤痰息风镇痫。
面色晦暗,身体有瘀斑或色素沉着、胸协满闷、头晕头痛或有心悸或以肢体麻木疼痛为主要表现,癫痫发作则猝然昏仆、瘼痰抽搐或单见口角、肢体抽搐颜面口唇青紫、舌质紫暗有瘀斑或见有躁扰不安、恼怒多言,甚至登高而歌、幻听幻视者,妇人月经将来则癫痫发作也是有瘀。治疗以活血化瘀为主。活血化瘀药久服必伤正气,久服应加入扶正药。
小儿癫痫伴有智力低下及五迟(立、行、发、齿、语发育迟缓)、五软(头项、口、手、足、肌肉萎软无力者),甚至对外界刺激无反应,呈痴呆症状者,此为胎痫,脉多虚数,三关淡隐,此种癫痫,轻者用息风止痉法治疗尚可改善,症重者治疗无效。
热性痉挛常发性在6个月至5岁之儿童,有相当多之报告认为热性痉挛持续15-30分钟,或24小时内重复多次发作,会造成脑损伤,尤其对颞叶内侧之损害, 长大后与发生复杂性局部性癫痫有关,热性痉挛中医称为急惊风,由风热所起。治疗时需息风清热。
目前中医门诊的癫痫病患,大部份已看过西医,正在服用西药抗癫痫者,大部份病患,认为中医药副作用少转而求诊中医,部分患者因西药控制不理想转而求治中医者亦有之,当病患开始服用中药时,要注意不可遽然停服西药,应以1至3年的时间渐渐缓慢减轻西药剂量,否则引发癫痫再度发作对病患有极大的伤害性。癫痫病患治疗期服药2-3年,部份患者需要更长的疗程,甚至必需终生服药,当正气渐盛则风火渐衰,癫痫少发或不发作,而癫痫休止期时调养脏腑之虚尤为重要,不可因癫痫已止而忽略服药调养,当然,避免七情过极,少食肥甘生冷厚腻及辛辣刺激食物,以防诱发癫痫发作。
清宫四黄清心丸,牛黄、黄芩、黄柏、大黄、栀子等成分祛五脏六腑之火,大黄、石膏、滑石使火从二便分消,朱砂镇惊安神,甘草祛痰解毒,调和诸药,因此,对于火热痰痫、热性痉挛等均有极好的疗效。
病例分享
梁医生分享:此患者癫痫病史20年,长期服用西药抗癫痫药物,服用药物量逐年增加,来诊时患者每日大小发作数次,大便秘结,焦虑,舌红苔黄,睡眠障碍,初期让患者大剂量服用,通腹泻热,搭配心脑健,解郁丸,和心脑联通,已服用4个多月,服用药物20天后,再无癫痫发作至今。
服用方法:清宫四黄清心丸初期一次两粒,一天两次,大便开始拉稀后减量服用。