药最网
首页
病例诊断之毒性弥漫性甲状腺肿~~~
2019年10月17日 18:10
新浪微博:
贵州卫生人才招聘
公众号:
gzylwsks
贵州医疗招聘面试QQ群
:
772085761
诊断学是医学基础知识里面经常考察的重要科目,今天我们通过具体病例诊断学习毒性弥漫性甲状腺肿的知识,下面我们来看一下病例摘要:
女性,35岁,工人,因多食、多汗、怕热1个半月,双
眼球突出
1周来诊。
患者1个半月前无明显诱因容易饥饿,食量由原来的每天250g逐渐增至500g多,同时怕热多汗,体温不高,说话多,易怒,
失眠
,在当地医院化验血糖正常,给镇静药治疗无好转。近1周家人发现双
眼球突出
,视物正常。病后大便每天两次、成形,体重减轻5kg,小便正常。
既往体健,无
药物过敏
史,月经14—430~6—LMP在一个半月前,家族中无类似患者。
查体:T 37℃,P 108次/分, R 20次/分, BP135/60mmHg。
发育正常,消瘦,皮肤潮湿,浅表淋巴结无肿大,双
眼球突出
,闭合障碍,伸舌有细颤,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无结会计资格节,两上极可触及震颤,可闻及血管杂音。肺(-),叩诊心界不大,心率108次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音。腹软,肝脾肋下医.学全在线未触及,肠鸣音正常。双下肢不肿,伸手有细颤。
实验室检查:Hb 120g/L,WBC 6.5×109/L,N 68%, L 32%,PLT 240×109/L;尿常规(-),粪便常规(-)。
分析步骤:
1.诊断及诊断依据
初步诊断是:毒性弥漫性甲状腺肿即Graves病。
其诊断依据是:
(1)病史中有多食、多汗、怕热、消瘦和突眼,病后未来月经。
(2)查体发现脉压大、脉率快和
眼球突出
征,甲状腺弥漫型Ⅱ度肿大,质软有震颤和血管杂音,伸舌和双手有细颤。
2.鉴别诊断
(1)继发甲亢 均有继发原因和相应化验异常,如碘甲亢有过量碘摄入史,甲状腺摄131I率低;亚急性甲状腺炎可伴甲亢,除有病史外,甲状腺摄131I率亦低;TSH甲亢有垂体TSH瘤或TSH细胞增生,同时有血清TSH升高等。
(2)单纯性甲状腺肿 又称地方性甲状腺肿,主要由缺碘引起,临床无全身症状,基础代谢率正常。
3.进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断,为确诊应作:
(1)血清T3 、T4 和TSH测定。
(2)甲状腺摄131I率。
(3)自身抗体包括TsAB、TGAb、TPOAb等。
4.治疗原则
(1)一般治疗包括休息、加强营养和镇静等。
(2)抗甲状腺药物治疗。
(3)放射性131I治疗或手术治疗 药物治疗不满意时可选用。
相关话题
千草美姿牌维清丸有效吗
透明质酸钠鱼胶原蛋白维e粉汇海佳
中科牌安神胶囊价格
乐好牌维生素AD咀嚼片多少钱
健人牌双参液含毒品
钙维生素d软胶囊有什么作用
夜郎牌蜂胶胶囊多少钱一瓶
千岛牌铁皮石斛冲剂多少钱
乃捷尔牌捷尔肝泰胶囊多少钱
澳天力牌灵芝孢子粉胶囊功效
紫云科健牌蜂王浆胶囊多少钱一瓶
维康钙软胶囊咋吃
澳天力牌氨基酸片好吗
珍源软胶囊的副作用
胶芝堂牌阿胶片真假
海斯维牌益维软胶囊有什么效果
宝健牌磷脂维生素e胶囊的副作用
双华智力宝胶丸多少钱
纽斯葆牌b族维生素片怎么服用
总统牌伍味方胶囊相关销售技巧
相关话题
病例诊断之肾挫伤知识~医学基础知识
医学基础知识:病例诊断之急性肾小球肾炎
医学基础知识:病例诊断之脑血管意外
医学基础知识:病例诊断之病毒性肝炎
病例诊断之农药中毒知识——医学基础知识
病例诊断之流行性脑脊髓膜炎
病例诊断之肝癌
病例诊断之高血压病
张惠铭 如何做好药物安全评价中的毒性病理诊断工作
【医考神器】病例分析诊断公式大全,记住就能得分!
【援疆专家风采】罕见病例援疆专家早诊断 生命垂危患儿得救治
【市人民医院•新闻】我院医学影像科加强业务学习及病例讨论 切实提高诊断技术水平
【临床技能】病例分析诊断公式
【动态】继续教育促发展——我院成功开展继续教育活动暨产科超声疑难病例的诊断
【医技之声】放射科:开展病例讨论 提高诊断水平
}
药最网
yaozui.com
首页
保健品
药品
疾病
文献