成人正常血压数值范围是收缩压90~139(mmHg),舒张压60~89(mmHg)。当血压持续偏高,经常在160/110mmHg这样的高数值反复,这对于一个普通人来说,都是一个不容忽视的危险信号。而如果这样的情况发生在一个孕妇身上,并且血压突然飙升至180/120mmHg,情况就非常紧急了。
10月9日,一名27岁怀孕32周+5天孕妇来柳州市潭中人民医院进行产检,医生在为其测量血压时发现其血压高达164/114mmHg,休息半个小时后再次测量血压仍高达157mmHg/122mmHg。经验丰富的产科门诊医生,立即意识到这名孕妇已经患上了妊娠期高血压疾病--早发型重度子痫前期。
妊娠期高血压主要出现在妊娠20周到产后两周,在不同病程有不同的症状及表现。轻者可无症状或有轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻微蛋白尿;重度出现头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹疼痛等;严重者甚至出现脑出血、昏迷、抽搐、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血,伴有全身多脏器的损害甚至死亡。
妊娠期高血压疾病严重影响母婴健康,一旦发生,对母体及胎儿的危害都是巨大的,甚至可能危及母儿生命。
由于孕妇血压持续偏高,产科门诊医生第一时间为孕妇使用了降压药和解痉药物,并且立即将情况汇报了产科主任罗金友。
罗主任了解孕妇的病情后,当即决定为其开启绿色通道,一边通知病房为孕妇安排好床位,做好孕妇入院的准备工作,一边赶至门诊,将这名孕妇接回了产科病房,并立即进行相关检查。
检查结果显示,该孕妇的尿蛋白3+,且有低蛋白血症,出现了代谢性酸中毒症状,说明孕妇由于血压过高,肾脏已经受到损害。
为了控制孕妇的血压,医生继续为其进行降压、解痉的治疗。经过治疗,孕妇的血压逐渐平稳,降低至控制范围内,危机暂时解除。
由于是早产,为极低出生体重儿,出生后出现了气促、呻吟,经查宝宝合并肺炎,医生为宝宝使用了无创呼吸机辅助呼吸,并给予静脉营养支持。
1、血压升高值:血压≥140/90毫米汞柱、或血压较孕前或孕早期升高≥30/15毫米汞柱。
2、蛋白尿值:单次尿白蛋白检查≥30毫克或24小时尿白蛋白定量≥0.3克。
3、水肿按程度不同来区分,一般体重每周至少增加500克。
4、不同程度的其他脏器损伤。
对于各位准妈妈而言,如果收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,或出现其他重要器官受损时需要进行药物治疗。
同时,需调整生活方式,如饮食适当限盐,保证充足蛋白质和热量。同时适当运动,注意休息,睡姿以侧卧为宜。
患有妊高症,最关键的是相信医生,听取医生专业的建议,配合医生治疗,及时反映病情的变化,为宝贝及自己做最大的努力。
文 | 周育舟
图 | 徐家宏
排版 | 范雪梅
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