禄丰县强化措施坚决杜绝医疗保险基金“跑冒滴漏”为进一步标准社会医疗保险纪律，禄丰县强化措施抓实基金管控工作中，严厉查处欺诈骗保个人行为。一要加强宣传策划，重视正确引导。集结全乡134家协议药业组织责任人警示教育大会，注重医保政策和组织纪律性，提升医疗保险基金管控；灵活运用志愿者服务主题活动服务平台和主题党日活动，到城市广场、地铁站、医院门诊等公共场所宣传教育医保政策，扩张民众参与率，提高民众法制观念，各药业组织持续翻转播发严厉打击欺诈骗保日本动漫视频宣传片，发布检举举报电话，通畅信访举报方式，积极营造“害怕骗、不可以骗”的社会发展气氛。二是精准施策，切实靶向治疗核查。广泛开展严厉打击欺诈骗领基本医疗保险资产专项整治，按时举办基金管控工作会议，专题讲座判断平时审批、基金付款、报表数据分析全过程中发觉的异常现象，并有目的性的机构当场核查，选用当期指标值核对的方法对协议医保定点医院全方位审查，根据医疗保险系统软件与市场销售內部系统软件核对方法查验协议指定零售业药店是不是有TX、刷非医疗保险物件个人行为，运用医疗保险系统软件专项检查建档立卡困难户住院治疗统计数据，根据对104家协议药店、193家协议定点医疗机构（含村卫生室）的查验，筛选出46人数建档立卡困难户存有住院治疗不标准状况。三是严厉查处，加强警告威慑。专项检查社会医疗保险行业的违反规定违反规定和欺诈骗保个人行为，对欺诈骗保个人行为发觉一块儿、查办一块儿，惩处欺诈骗保的策划者和参加者，根据医疗保险有关现行政策及服务合同开展惩罚，公布曝出欺诈骗保经典案例，根据实例警告威慑，标准指定药业组织管理方法和健康服务个人行为，保证诊疗基金安全性。截止目前，对此4家协议零售业药店给与关掉医疗保险插口清算3六个月解决，对26家违反规定违反规定定点医疗机构开展惩罚，讨回医疗保险基金29.3万余元。禄丰县诊疗保障局 张 灿禄丰县强化措施坚决杜绝医疗保险基金“跑冒滴漏”
