消瘀康胶囊联合治疗高血压性脑出血病例观察

病例一

基本信息：患者李某，女，65岁。

主诉：左侧肢体活动不灵、语言障碍6小时。

病史摘要：病人1小时前，在家中做家务时突然出现左侧肢体活动不灵，他人搀扶下可行走，语言障碍，问话可答，但是语言表达欠流利。

既往：脑梗死病史8年，治疗后未遗留后遗症，高血压病史10余年，血压最高200/110mmHg，未规律服用降压药物，血压控制不佳。

发病后急查头部CT平扫：右侧基底节区出血，破入脑室系统，约10mL。

入院后诊断：右侧基底节出血，高血压病3级（很高危）。

止  血：氨甲环酸氯化钠注射液

降颅压：甘油果糖250mL2次/日

降血压：硝苯地平缓释片10mg2次/日

脑细胞活化剂：小牛血清去蛋白1.2g1次/日

促进血液吸收：消瘀康胶囊 4粒/次3次/日

经上述治疗2周治疗后CT见下图。

患者出血逐渐消失，病人病情好转，生活自理能力提高，患者状态良好出院。

病例二

基本情况：王某，女，60岁 。

主诉：一小时前做家务时，突然出现左肢体活动不灵活，左手不能持物，不能行走，言语略笨，无头痛呕吐。

既往：高血压病史十余年，血压高达180/120mmHg。

查体：血压150/80mmHg，神志清，言语略笨，左侧中枢性面舌瘫。左上下肢肌力二级，左侧病理特征（+）。

入院前急诊检颅脑CT平扫示：右丘脑片状高信号影部分破入脑室系统量约19ml。

入院后诊断：右丘脑出血，继发脑室出血，高血压病三级（很高危组）。

物理治疗：吸氧，头部亚低温

控制脑水肿：甘露醇，甘油果糖

血止药物：氨甲环酸氯化钠注射静滴

脑细胞活化剂：小牛血清去蛋白1.2g 1次/日

对症治疗：调整血压，营养支持等

促进血液吸收：消瘀康胶囊 4粒/次 3次/日

综合治疗三周后，病情好转出院，但病人仍不能独立行走，左手不能持物，出院后继续口服消瘀康胶囊治疗两个月，来院复诊，病人可独立行走，左手持筷进餐略笨，生活可自理，恢复较好。

总结

     消瘀康胶囊联合西药治疗高血压性脑出血可以促进血肿及周围水肿吸收，加快患者神经功能的恢复，提高患者生活自理能力，预后良好。