复兴区诊疗保障局乡村建档立卡贫困人口健康扶贫明白卡 依据《邯郸市乡村建档立卡贫困人口基本医疗保险救助实施办法（实施）》,严格执行有关现行政策要求申请办理缴纳社保、报账、救助等工作中。我市印刷《邯郸市贫困人口基本医疗保险救助现行政策明白卡》。规定城镇承担城乡居民医保的工作员签名领到，各乡承担医疗保险工作人员到城镇领到明白卡务必签名，派发到建档立卡工作人员家中里时，务必由建档立卡工作人员签名。保证建档立卡工作人员可以精确把握医保政策。缴纳社保交费从申请办理城镇居民基本医疗保险缴纳社保交费起，对我区乡村建档立卡贫困人口，报名参加城乡居民医保的本人交费一部分由财政局全额的支助。诊疗工资待遇（一）一般医院门诊一般医院门诊每人每年最多付款额度75元工资待遇的基本上，建档立卡贫困人口门诊统筹不设起付线，建好每人每年400元，报账占比70%。建档立卡贫困人口在农村基层医保定点医院医院门诊就诊产生的合规管理医疗费用，享有医院门诊统筹医疗保险工资待遇。（二）住院工资待遇1、住院起付线：建档立卡贫困人口在各个医保定点医院住院医疗费用起付线减少50%。2、住院报销比例：在缴纳社保地县内乡（镇）卫生站、这里医保定点医院住院，医疗保险政策范围之内合规管理诊疗费用报销90%。 未向缴纳社保地医疗保险经办人员组织办理备案，转往异地定点医疗机构的，起付线为3000元，在其中转往三级医疗保险医保定点医院住院的，合规管理医疗费在基本医疗保险股票基金中报账占比为40%，转往非三级医保定点医院住院的，合规管理医疗费在基本医疗保险股票基金中报账占比为30%。（三）医院门诊特殊病种 1、一般特殊病种（18种）：一般特殊病种本年度最多付款额度为6000元，报账占比为75%。一般特殊病种疾病包含：血压高（3期高严重危害左右）、风心病、肺心病、心梗、各种各样漫性心脏功能衰退、心脑血管病并发症（有比较严重认知功能障碍）、尿毒症（合拼比较严重病发症）、精神疾病、漫性轻中度病毒性肝炎、肝硬化腹水、慢性肾炎、再生障碍性贫血、类类风湿关节炎（有比较严重身体认知功能障碍或比较严重内脏器官损害）、针对性红斑狼疮病、癲痫、活跃性结核、帕金森、肝脏移植手术后医治（仅限应用抗排疑免疫调节剂）。2、重特大特殊病种（4种）：本年度最多付款额度为15万余元，报账占比为90%。重特大特殊病种疾病包含：肿瘤放化疗、败血症、终末期肾病和危重症精神疾病。医疗救助现行政策（一）医院门诊超大金额特殊病种医疗救助对乡村建档立卡贫困人口中具备18种一般特殊病种和4种重特大特殊病种资质的工作人员，在要求的医院门诊医保定点医院就诊合规管理花费，经基本医疗保险按现行政策报账后，合规管理医疗费用本人年自费一部分超出1000元左右一部分，由医疗救助资产按70%的占比救助，本年度救助总计额度不超出2万余元。（二）住院医疗救助报名参加基本医疗保险的乡村建档立卡贫困人口住院费（含同次医院门诊花费），经基本医疗保险、大病保险报账后的自费医疗费用，由医疗救助资产按80%的占比救助，本年度总计最多救助额度7万余元。未报名参加基本医疗保险的乡村建档立卡贫困人口住院，经医疗保险经办人员组织审批确定后的合规管理自费花费，由医疗救助资产按30%的占比救助，起付线为6000元，本年度总计最多救助额度3万余元。 （三）重特大病症住院医疗救助建档立卡贫困人口患重特大病症住院，经基本医疗保险、大病保险住院报账和住院医疗救助后，对超过住院医疗救助本年度最多限额以上的自费医疗费用，由医疗救助资产按90%的占比救助，重特大病症住院本年度最多救助额度为20万余元。对沒有报名参加基本医疗保险的，由医疗救助资产按40%的占比救助，重特大病症住院本年度最多救助额度为5万余元。贫困人口撤出没退现行政策对 2016年8月1日依照贫苦撤出程序流程撤出的建档立卡贫困人口，在國家和我国要求的扶贫攻坚期限内，仍再次享有基本医疗保险救助扶贫政策。乡村建档立卡贫困人口健康扶贫明白卡
