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风湿亭 | 面对反复关节肿痛、晨僵的患者,类风湿因子检查阴性就能排除类风湿性关节炎吗?

开栏语:大家常说的风湿病,中医学称作“痹病”,其产生与身体气正不够,体会风、寒、湿、热之邪息息相关。怎样顾护气正,合理防止外邪的侵入?“风湿病亭”将每星期消息推送相关风湿病防与治的科普小知识,教您杜绝风湿病,为骨筋健壮服务保障!医药学具体指导:广东省中医院风湿科主任医生 何羿婷 最近,何羿婷专家教授医院门诊来啦一位青年女病人,3年以前刚开始出現两手近端指尖关节肿痛,伴晨僵,查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗原均为呈阴性,两手骨节X线未见显著骨质增生转变,那时候未确立诊断。该患者近1月来关节肿痛、晨僵发病更经常,并慢慢侵及两手掌手关节、双腕、双肘、双膝盖骨,呈游移性特发性加剧,查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗原、本身免疫抗体均一切正常,C反应蛋白、血沉都显著上升,两手X线:双侧肘关节空隙及两侧一部分近侧指尖骨节空隙变小,合乎“类风湿关节炎”诊断,诊断为“类风湿关节炎”,何教授给予系统软件的中西医医治后,病症改进,病况获得合理操纵。 因而,当不断出現关节肿痛、晨僵,但类风湿因子、抗环瓜氨酸肽呈阴性时,不可以清除患类风湿关节炎的概率。所述这种病人被学家界定为血细胞反映呈阴性类类风湿关节炎,占类风湿关节炎病人的小一部分。 因为此类病人存有类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗原呈阴性,因而,临床医学上更非常容易诊断延迟时间和错诊,造成病人非常容易忽略病症的严重后果,耽误医治時间,加剧病况。临床医学上可輔助X线诊断类风湿关节炎,但X线一般没法发觉初期膝盖滑膜炎和骨髓水肿等活跃性发炎,因此只靠X线,对类风湿关节炎的初期诊断具备一定的局限。骨节超声波针对初期类风湿关节炎的诊断具备很大的协助,2013年欧州抗风湿同盟在类风湿关节炎医治中强烈推荐X线做为检验骨节毁坏的优选查验方式,但若X线未检验到骨节毁坏,可根据骨节超声波分辨是不是存有类风湿关节炎的初期骨节毁坏(特别是在针对初期类风湿关节炎病人)。 当出現不断关节肿痛、晨僵且查验出类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗原一切正常时,千万别侥幸心理,认为并不是“类风湿关节炎”也不高度重视病症,错过了最好医治机会;这时应当到正规的医院就医,健全相应检查以进一步明确诊断,立即医治。供稿:周颖燕、陈嘉杰编写:李馨妮 责编:宋莉萍(一部分照片来自互联网,若有侵权行为请在线留言删掉)照亮正下方在看,高度重视类风湿关节炎风湿病亭 | 应对不断关节肿痛、晨僵的病人,类风湿因子查验呈阴性就能清除类类风湿关节炎吗?

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