为提升医疗保险基金监管，山东医保局此前下发《山东医疗保障基金监管方法(实施)》，弥补对违背医疗保障基金应用的解决现行政策空白页。图片来源：图虫艺术创意《方法》确立，医疗保障经办人员组织依据指定药业组织毁约个人行为的特性和情节恶劣水平，各自或另外给与警告提醒谈话、期限整顿、不付花费、中止清算、讨回基金、中止协议、消除协议等解决，可另外中止医疗保险医生服务项目资质、中止部门清算等。具备下列情况之一且情节恶劣的，可消除服务项目协议：1．以虚记花费、串换药物或诊治新项目等方法，有意骗取医疗保险基金的；2．根据仿冒医疗文书、会计单据或凭据等方法，编造健康服务“假住院治疗、假就医”骗取医疗保险基金的；3．为非医保定点医院、中止协议定点医疗机构或别的组织出示医疗保险基金花费清算的；4．协议执行期限内总计3次被中止协议或中止协议期内未按期限规定整顿或整顿不及时的；5．被注销《定点医疗机构从业许可证书》或是《事业单位法人资格证书》《民办非企业企业登记书》《企业营业执照》的；6．回绝、阻碍或不相互配合监督管理的；别的导致严重危害或重特大危害的毁约个人行为。对被消除协议的指定药业组织，3年之内医疗保障经办人员组织不可两者之间签署服务项目协议。医疗保障行政机关对骗取医疗保险基金开支的人或单位，正常情况下依据诈骗骗取金额，处骗取金额2倍左右5倍下列的罚款：1．金额在5000元下列的，处骗取金额2倍左右3倍下列罚款；2．金额在5000元(含)左右10000元下列的，处骗取金额3倍左右4倍下列罚款；3．金额在10000元(含)左右20000元下列的，处骗取金额4倍左右5倍下列罚款；金额在20000元(含)左右的，处骗取金额5倍罚款。4．诈骗骗取医疗救助资产的，依照《社会救助暂行规定》要求，惩处1倍左右3倍下列罚款。图片来源：知名品牌方出示亲，中国药店微信公众号长期性公布征选稿子，如您欲表达心里话、记录下来、共享工作经验……能够文本或照片方式将著作发送至yaodian2019@163.com（电子邮箱），稿酬=200元+阅读文章量*0.01元。温馨提醒，文章投稿时请标明联系电话告知他人你“在看”↘留意，这六种个人行为立即消除指定协议！
