75岁的刘大爷近一个月来，出现反复腹痛，且疼痛剧烈。曾在其他医院治疗，但效果不佳，仍频繁反复发作，最后来到了云梦县中医院外一科求医。
外一科医生经过详细检查及病情分析后，患者被确诊为胆总管结石伴急性胆管炎，并需要手术治疗。但患者的情况比较特殊，20年前有开放胆囊切除及胆总管探查手术史，5年前有过胃癌根治手术史。
这时候，选择何种手术？是摆在医生和患者面前的一道选择题。
按照传统的治疗，患者需要做胆总管结石开腹手术或腹腔镜下胆管探查取石术，这样的话，手术相对创伤大，多次手术腹腔粘连重，难度较大，并发症发生率高，住院时间也相对长。患者及家属难以接受，经反复讨论，决定为其实施一种更微创手术——ERCP术。
什么是ERCP技术
ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangiopancretography，经内镜逆行胰胆管造影）技术，是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部，经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作。ERCP技术一直是诊断胆管、胰管病变的金标准，同时随着技术的发展，它已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主综合性技术，是现代胆胰病学的重要组成部分。
ERCP技术是在消化内镜检查基础上延伸的一种微创手术技术，是高端内镜技术。主要用于治疗胆总管结石、各种良恶性疾病引起的胆道胰管梗阻和狭窄、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎等胆胰疾病。已成为众多胆管胰腺疾病首选的诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面，有着明显的优势。
通过与患者及家属反复沟通，并取得同意后，经过充分术前准备，通过多学科合作，外一科张主任为患者成功进行了ERCP十胆管括约肌切开十（网篮及球囊）取石十ENBD术，耗时55分钟，成功取出患者胆总管下段1.5CM结石2枚，全程基本无痛苦，无手术伤口。术后患者即可下地活动，第三天就康复出院。
近年来，中医院普外科、介入医学科、消化内科、麻醉科在实践中加强协作，不断探索，钻研新技术，此项新技术的开展使中医院内镜检查治疗技术迈上了新台阶，为云梦县肝胆胰腺疾病患者带来了微创治疗的福音。
胆道结石在我国是一种临床常见病，传统的治疗是胆总管切开取石术，但存在创伤大，并发症多和容易复发的缺点，许多患者因结石复发而接受多次的手术治疗，身心受到巨大的伤害。随着临床内镜技术的发展，经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)和十二指肠乳头切开(EST)胆总管取石术在临床得到广泛应用，为胆道结石的治疗提供了一种全新选择。该项技术已经成为胆管结石尤其是胆总管结石的标准治疗方法。
ERCP是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆引流术(ENBD)、内镜下胆道内支架引流术(ERBD)等介入治疗，具有不开腹、风险小、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间大大缩短等优点, 特别是对于年龄大、体质差、过度肥胖以及某些外科手术高风险的病人，有明显的优越性。
