医疗保障信息内容系统年尾业务结转工作中是支撑点城区职工医保、城镇居民医疗保险、国家公务员（含参考国家公务员）医保、大病保险、长期性照料险、生育险、退休确保业务经办人员向新的当然本年度的井然有序衔接，是立即调节新本年度各类系统主要参数和医疗保障工资待遇主要参数的强有力确保，是核算梳理历史记录和提升信息内容系统特性的重要环节，关联着系统平稳高效率运作和个人帐户精确付息及各种群体医疗保险工资待遇的一切正常享有，特别是在涉及到城乡居民医保意外伤害险自2020年1月1日起已不由车险公司保险投保，为准时、妥当、安全性、井然有序的进行2019年尾业务结转每日任务,各定点定点医疗机构（含医院门诊、医院门诊、卫生室）、定点零售药房要积极搞好宣传策划和结转提前准备工作中，请众多缴纳社保人紧密配合。现将有关常见问题以下：一、结转与修复時间 2019本年度医疗保障信息内容系统年尾业务结转拟订在2019年12月31日18:00时～2020年1月5日8:00期内开展，到时候医保各经办人员组织和定点组织终止申请办理医疗保险业务。 城镇居民医疗保险系统2020年1月3日8:00刚开始划卡就诊。 城区职工医保系统2020年1月5日8:30启动划卡清算。 另外大病保险、长期性照料险（2020年初次执行）、生育险、退休确保系统恢复过来。二、结转有关內容 1、整体规划医保系统数据库查询、调节运用系统。 2、梳理并转移历史记录并开展特性提升。 3、调节医疗保障各系统新本年度主要参数。 4、测算城区职工医保、国家公务员险、参考国家公务员险个人帐户贷款利息，进行各业务系统向新本年度结转。 5 、同歩调节大病保险、长期性照料险、医疗保障公共文化服务等插口服务项目。三、每日任务时间范围 1、2019年12月10此前，构建年尾结转所必须测试环境。 2、2019年12月17此前，明确个人帐户付息年利率、付息百度算法及付息统一票据，进行手机软件作用调节与设计方案。 3、2019年12月31日18:00时前，进行2019本年度月底申请、查账（申请转化成后请别产生花费）。 4、2020年1月1日零时起，终止医疗保障各运用系统对外开放服务项目，开展结转前备份数据。 5、2020年1月1－2日整体规划医疗保障数据库查询、调节运用系统，结转与提升城镇居民系统业务。 6、2020年1月3日8:00起动城镇居民系统，刚开始城镇职工账号付息与业务结转。 7、2020年1月4日早上，调节医保工资待遇主要参数，付息并转化成化验单，刚开始检测程序运行。 8、2020年1月4日中午，提升数据库查询特性和刚开始备份数据。 9、2020年1月5日7:00，起动城镇职工数据库查询系统和业务运用系统。7:30起动大病保险、长期性照料险、医疗保障公共文化服务等插口服务项目，同歩开启其他医疗保障系统。 10、2020年1月5日8:00检测各系统运作状况和定点划卡运用，妥善处理难题和调节系统。四、有关规定 1、唐山市医保局信息办、市人社局网络信息中心、河北省东软公司关键承担年尾结转数据库查询和运用系统整体规划调节、数据备份转移、对医疗保险各经办人员组织和两定点的服务支持，并搞好出现异常难题和紧急事宜解决，保证信息主机房互联网通畅，硬件配置网络服务器一切正常运行。 2、经办人员组织机构管辖区定点定点医疗机构于12月31日18:00前进行月底申请、对帐和终止定点业务。搞好紧急难题处理和停网的宣传策划及表述工作中。系统结转期内各定点组织要分配工作人员，维持与城区医疗保险经办人员组织联络。 3、各定点定点医疗机构要按计划方案规定进行年终结算，保证2019年12月31日18:00前系统中找不到“未办年终结算的在院工作人员”信息内容，可根据定点程序流程的‘住院治疗工作人员记录查询’控制模块，按‘未办年终结算’标准随时随地查寻。 2019年1月1此前城镇职工、城镇居民社会医疗保险住院的“在院”工作人员所有按“住院清算”申请办理业务。 2019年1月1今后城镇职工社会医疗保险、城镇居民社会医疗保险住院的“在院”工作人员根据“年终结算”申请办理业务。 因为全省医保政策调节，与车险公司意外伤害险终止合同，无第三方义务的城镇居民意外事故的在院病人如需跨年度再次医治，需要2019年12月31日申请办理一次住院清算办理手续，事后花费车险公司已不审理，实际申请時间按车险公司有关通告为标准。 申请办理刷卡异地就医结算的需跨年度住院治疗的缴纳社保病人，按就诊地定点医疗机构清算方法实行。 生育险：在院工作人员不用年终结算。 退休工作人员：（1）2019年12月30日12时前区直三家定点医院门诊尽量将全部在院的退休退休干部作出院清算，并确保清算信息准确；（2）2019年12月30日15时前区直三家定点医院门诊将12月花费申报单交给医保中心信息科技科，开展花费查账；（3）2020年1月5日，区直三家医院门诊将2019年12月30日申请办理结帐的跨年度住院治疗病人再次申请办理住院治疗备案，病人停网期内未入录的花费可集中化补录。 4、停网期内参保人员在定点产生花费，如该病人不扣费下一本年度立即入录就可以，如该工作人员扣费则必须按经办人员组织规定补缴后开展手工制作报帐或补录解决。 5、结转期内发觉的出现异常难题（如负帐户、账号收入支出逻辑性不正确、不科学超大金额账号划归等）不可擅自解决，由市医保局信息办立即向负责人领导干部意见反馈，会与有关部门（组织）解析缘故，经核查、确定侧后方可开展事后实际操作。 6、提升系统和网络信息安全，慎重实际操作，用心核查各类主要参数配备，保证事先备份文件、事中检测、过后认证。五、常见问题： 1、定点医院门诊应提早清除没用的在院信息（比如工作人员医疗保险系统中在院，具体早就住院）。 2、His系统中的年终结算控制模块详细情况请资询我院His房地产商。 3、申请查账进行后请请别产生花费，如的确必须做有关实际操作请将申请返回再次申请。 4、请各定点搞好参保人员有关表述工作中，可在明显部位贴到结转限期。 东软公司客服热线：4006120816-1-1-0 医保中心信息科技科：0315-51803262019本年度年尾业务结转将要刚开始，准备好了吗
