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微专题︱为什么医生不懂你的病?

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医生:您哪儿疼?

患者:胃疼

医生:您具体哪儿疼?

患者:你说我有几个胃?

医生:我能摸摸具体位置吗?

患者:我说你这个医生,会不会看病啊?

以上不是笑话,而是发生在苏州大学附属第一医院消化科的一段真实的医患对话。患者很捉急,医生也很捉急。患者去看病,还是要学学如何准确描述病情啊。




哪些主诉有偏差?
                
“医生,孩子感冒好多天了。”


还是多说说症状吧,到底得了什么病,那是医生应该做出的判断。

曾有未满周岁的宝宝被家长当成是感冒,又吃抗病毒药,又挂抗生素,折腾了10天左右。结果医生发现症状是“嗓子呼噜呼噜的”,最后确诊为轻度的先天性喉软化症,可待自愈。


               
 “医生,我拉肚子。”

真的只是拉肚子吗?到底发生了什么,患者肯定比医生更清楚些。

有位老奶奶来到医院,主诉腹泻,一天上七八次厕所,自称吃得不干净。医生给开了抗生素,结果服用无效。医生很纳闷,像侦探一样事无巨细地询问奶奶在腹泻之前发生了什么事儿。结果真相大白,奶奶因便秘用力过度导致括约肌受损。


                
“医生,我最近抱娃太多。”

医生不明白,抱娃多是个什么症状?

有位患者看病,上来就讲她怎么不容易,家里怎么没人带娃,老公怎么不会抱娃,娃全都是她自己抱……等医生耐心听完她的故事,这才知道患者主诉肘关节痛,有屈伸障碍,确诊为腱鞘炎。





学会主诉并不难


以上患者都需要在看病时更好地主诉。

主诉,是病人对自身疾病的发生、发展、表现部位、时间、切身感受的主要诉说。常常有患者表述不清,或者感受过于主观。试着将症状表达得更清晰一点——


看病原因越直接越好。

发病时间越准确越好。

症状描述越具体越好。

用药历史越清楚越好。


来源:“美芽妈妈说”微信公众号授权使用

动图:南通大学附属医院“小安医生”表情包


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