目前大部分医院的住院病历都实行了电脑打印，除签名外，基本上不存在手写情况。因此，住院病历相对规范清晰。而很多医院的门诊病历还是需要手写，我们也经常看到一些“天书病历”，有些连我们同行都看不明白。所以很多患者就在网络上猜测，这是不是医生故意这么做的，是一种"阴谋" !
医生写病历潦草的问题，这个应该是一个常见的问题，见怪不怪了。有人说：哪天碰到一个字迹工整的医生，反而觉得不习惯，怀疑这个医生可能水平不高，会不会是一个新手呢？
其实医生病历写得潦草，并没有那么多所谓的“阴谋”。也不是是行业秘密。那些所谓的是为了防止病人去外面买药等都是不成立的，如果要去外面买药，药店里面的药师还是能看出来的。
究其原因：一句话 —— 忙出来的。
现在很多医生一个上午就要看将近40个病人，8-12点，四个小时40个病人，留个每个患者时间是6分钟。这几分钟就包括问诊、查体、开检验单和写病历等，留给写病历时间差不多只有一分钟左右。为保证书写速度，字迹难免潦草。
但是医生为“天书”病历埋单的事也不是一两回了，我们医生应该从中吸取教训。去年法制晚报就报道了一起由病历潦草导致的纠纷。2012年12月，2岁的小伟（化名）因发热咳嗽伴憋喘入院。后小伟医治无效去世。小伟父母认为医院存在过错，索赔81万余元。审理中，小伟父母提交了病历手册，但因字迹潦草难以辨认，导致医疗过错及因果关系鉴定受阻，鉴定机构由此认为医院存在过错，该过错与小伟的死存在一定因果关系，医疗过错参与度为10%-80%。最终，法院判令医院承担45%的赔偿责任，判赔损失40余万元。
写字惨不忍睹的人士其实各个行业都有。可以说各个国家都有这种现象，美国曾经也发生过药师将“Isordil”(硝酸异山梨酯)误认作“Plendil”(波依定),导致患者死亡的事件，医生虽然整体并无字迹潦草的倾向，但由于个人习惯和工作强度原因，医生的字体对于普通老百姓来说普遍难以辨认，但消除医生涂鸦、特别是处方涂鸦，减少医疗差错是全世界共同面对的问题。
我国的现行的《病历书写规范》和《处方管理办法》规定，病历书写要求“文字工整，字迹清晰，表述准确”。否则卫生行政主管部门可以给予处罚的。
病历对医疗、医院管理等具有重要作用，也是处理医疗事故、医疗纠纷的法律依据，有利于保护医患双方的合法权益。建议我们医生病历书写尽量工整一点，否则可能引发法律纠纷！
网友关于医生字迹的讨论
医生的字被人吐槽其实很大程度是一种主观印象，反正我现在看到的病历、会诊记录、处方什么的，大多都是可以看懂的，而且有的字很漂亮。
要说字丑的，我自己的就非常难看，那天门诊有两个小妹妹来开请假单，我开了，他们给了我一句，哇，我终于能看懂医生的字啦！我只能笑笑。
这个是我去急诊看病的时候急诊医生写的，分别是检查FT3、FT4、TSH（所谓的甲功三项），尿Rt（常规的意思）、肾功能、电解质。最后三个字我真心没看懂，是我自己前后文猜出来了，至于她的签名我就。。。
这个是那天去看飞蚊症的时候，眼科急诊医生写的，看到了吧，字还是很好看很好认的，只是有些术语的表达和格式也许不是眼科的人看着有点眼生。
这个字那么丑！！！但是很好认！至于后面的剂量和用法，是医生的写法，患者可能不太能理解，但是药剂科的人发药的时候会告诉你缬沙坦一天吃一片，一天吃一顿之类。
这个是朋友去一个老中医那看痘痘的，也看到了吧，80多的老中医的字，清楚的很！
普遍大众认为医生字迹潦草是有时偏颇的，其实大多数老医生写字都很好，以前开药没有电子处方只能手写，抄病历也是超费时间的事，所以为了追求速度只能简化写法互相之间看得懂就是了。顺便说一句现在医院里的病历好多都是实习生代写，很多人用惯了电脑不重视写字那才叫难看。我爸是中医，顺便贴一张我爸的字。
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