流鼻血也称为鼻衄，是血证中最常见的一种。但因引起出血的原因不同，需要进行辨证论治，一般来说初病多实，久病多虚。但具体应该如何分型？今天就来进行具体的辨证学习吧~
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鼻衄成因不同
中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。它是血证中最常见的一种。鼻衄多由活人迫血妄行所致，其中以肺热、胃热、肝火为常见，但也可因阴虚火旺所致。另有少数病人，可由正气亏虚，血失统摄引起。
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分证论治下的不同鼻衄证型
证候：口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽，痰少等症，舌质红，苔薄，脉数。
病机：燥热伤肺，凉血止血。
方药：桑菊饮加减。
常用药：桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉清透，宣散风热;桔梗、杏仁、甘草宣降肺气，利咽止咳;芦根清热生津;丹皮、芦根、旱莲草、侧柏叶凉血止血。
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证候：鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。
病机：胃火上炎，迫血妄行。
治法：清胃泻火，凉血止血。
方药：玉女煎加减。
常用药：石膏、知母清胃泻火;地黄、麦冬养阴清热;牛膝引血下行;大蓟、小蓟、白茅根、藕节凉血止血。
证候：鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数。
病机：火热上炎，迫血妄行，上益清窍。
治法：清肝泻火，凉血止血。
方药：龙胆泻肝汤加减。
常用药：龙胆草、柴胡、栀子、黄芩清肝泻火;木通、泽泻、车前子清利湿热;生地、当归、甘草滋阴养血;白茅根、蒲黄、大蓟、小蓟、藕节凉血止血。
证候：鼻衄或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色晄白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。
病机：气虚不摄，血溢清窍，血去气伤，气血两亏。
治法：补气摄血。
方药：归脾汤加减。
常用药：党参、茯苓、白术、甘草补气健脾;当归、黄芪益气生血;酸枣仁、远志、龙眼肉补心益脾，安神定志;木香理气醒脾;阿胶、仙鹤草、茜草养血止血。
1.在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。
2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。
3.用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。
4.坐直，以免血液流到喉咙。
5.冰敷可促使血管收缩，减少流血。
6.血液凝结后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免剥落结痂，
造成鼻血复发。
7.涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。
8.左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。
9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。
10.患者左（右）鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血；或用布条扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指，鼻血止住后，解开布条。
11.取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。
12.让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。
13.平躺，完全平躺在地上，血无法内流也不无法外流，很快可以止血 。
14.如经常流鼻血，需去医院进一步诊治。（心理生理都要检查）
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