三种方式适合骨折康复运动

　　三个月前潘阿姨不小心摔倒致左桡骨远端骨折，经市五邑中医院骨二区医生手法复位并固定后便回家休养，昨天复查时发现骨折端对位良好，折口已经基本愈合。但此时潘阿姨发现自己的肘关节不如从前那样自然伸直，连腕关节的活动也受到限，一脸担心及茫然。她向主诊医生解释说，“我完完全全听医生的嘱咐，一直悬吊在胸前，尽量减少腕关节的乱动，只是其中一段时间没有及时复诊矣而”。

　　市五邑中医院骨关节科资深医生丁林坚说，在门诊经常遇到这样的患者，医生嘱咐要制动，即是减少受伤关节的活动，患者在理解上往往存在误区，以为制动就是不动。丁林坚说，其实，临床上医生嘱咐患者关节制动，并不等于完全不动。

　　患者受伤后到完全康复，往往需要三几个月甚至更长的时间，如何减少关节制动所引起的并发症，市五邑中医院骨五科刘红光主任有说法。

　　刘红光主任说，制动是骨科治疗或辅助治疗骨关节疾病和损伤的重要方法，能增加断端的稳定性。但制动的同时也会对所涉及的骨关节结构造成损伤，影响后期功能的恢复。有的甚至还会引起肌肉废用性萎缩、关节僵硬、活动受限、骨质疏松等。

　　刘红光主任说，不少患者在康复中存在误区，常常误认为疾病的急性期或手术后早期应该卧床休息，往往认为制动就是完全不动。

　　刘红光主任说，正常情况下，医生都会引导患者进行早期运动康复干预，这样做不仅仅是对疾病的治疗，更着眼于功能的恢复。因为运动疗法能保持肌肉的收缩活动，防止制动后肌肉萎缩。他建议患者在受伤后应尽早按医生要求进行抓握、踝泵等相关肌肉的等长收缩练习，也可利用健侧肢体相应肌肉的抗阻运动，从而预防受创伤而被固定的肢体其肌肉萎缩。

　　刘红光主任建议患者可按照如下几种方式进行有效的康复锻炼：

　　一是关节持续被动活动(如图)。利用器械进行缓慢、持续、反复的被动活动，可以有效维持关节活动度，防止关节周围肌肉软组织粘连、挛缩，促进肢体功能的恢复。

　　二是邻近关节的主动活动。保持其关节活动度。在制动早期，加强邻近关节的活动尤为重要，如腕关节制动，可以早期进行肘关节及肩关节的主动活动，这样可以防止因腕关节的制动代偿性引起肘关节及肩关节的僵硬及疼痛。

　　三是对制动的部位早期进行间歇负重。可以增强肌肉的兴奋性，促进感觉传导，刺激肌纤维收缩，延缓萎缩，增加肌力。

　　刘红光主任说，好似本文开头潘女士这种情况，患者可通过诸如艾灸、中药熏蒸法、低频电刺激等物理疗法治疗。通过促进局部血液和淋巴循环、消除肢体肿胀、缓解疼痛、加速新陈代谢，从而早日恢复肢体功能。

　　刘红光主任最后提醒患者，虽然早期运动可以减少因制动带来的并发症的出现，但是如果没有把握好运动的量及方法可能会造成新的损伤。他建议患者一定要在专业医生指导下进行康复运动，忌自己盲目运动。