张女士是位锁骨远端骨折内固定术后的患者，早期因为静息状态和上肢活动难以忍受的疼痛，害怕运动让内固定松动，骨头长不好，而只动了1个月，想着等骨头长好了活动应该不会痛，可骨头养好了正常的软组织却发生了粘连和肌肉萎缩。
功能康复是门与时间赛跑的学科，在骨折康复中，早期的运动是避免活动受限的最佳选择，特别是接受了内固定术的患者，因为选择这类手术的优势之一就是可以更快地进行早期运动康复。
生活中有许多像张女士这类的患者，因为一些固有的观念、对疼痛地害怕和缺乏现代康复的迷茫，错过了最佳地康复时间而事倍功半，与康复失之交臂。
第一阶段（1-2周）
急性期阶段，主要是消炎止痛、保持肌肉容积、预防和治疗肿胀，恢复肩关节的活动度和日常活动能力，维持胸锁乳突肌、胸大肌、三角肌肌力；早期一周内，肩关节固定，不能进行肩关节训练。可以进行握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋等主动练习，骨折后 2 周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动。
第二阶段（3-6周）
增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症术后。骨折后 3 周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸。骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习。
第三阶段（6周后）
恢复受累关节活动度，增加肌肉力量，使肢体功能恢复主要加患肢的主动活动和负重练习，增加肩关节的活动强度、范围、运动量和持续时间。
青医家康复医学科吴蔚然主任告诉朋友们：任何一套骨折康复治疗方案都不适用于每个人，不同的情况有各异的康复方案，我们必须要了解患者的骨折情况、影像资料、手术方式、手术结果等才能制定最适宜你的康复方案。骨科康复是门严谨的科学，如果您有这方面的困扰，不妨带上您的相关资料来倾听下康复治疗师和康复医师的意见。
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