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【世界睡眠日专题】 拿什么拯救你,睡眠!

  前 言

       每年的3 月21 日是“世界睡眠日”。今年的世界睡眠日主题是“Sleep soundly, Nurture life”,中国的主题是“健康睡眠,远离慢病”。在世界睡眠日即将来临之际,鼓楼海龙微信公众平台将推出“世界睡眠日”系列专题,科普睡眠知识,为大家倡导健康的生活方式和理念。

       人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过,睡眠的质量直接关系到健康和生活的品质。近年来,失眠的发病率在不断攀升。国内最新调查发现,普通成人在1年内有过失眠的比率高达57%,需要积极干预的长期慢性失眠者高达15%



睡眠障碍

      以频繁而持续的入睡困难,睡眠维持困难并导致睡眠满意度不足为特征,常常会伴随着困扰患者家庭、职业、学业或者其他社会功能的损害。睡眠障碍的几种形式:入睡困难(入睡时间超过30分钟以上)、早醒(夜间觉醒次数≥2次或凌晨易醒)、睡不好(睡眠浅、多梦)等。




你所了解的正常睡眠?

     正常睡眠结构分为快眼动睡眠(REM)和非快眼动睡眠(NREM),两者交替进行,每周期90~110分钟。REM是睡眠神经系统发育到高级阶段的产物,与体温调节、梦境等相关;NREM睡眠是促进生长、消除疲劳以及恢复体力的主要方式。


睡眠量表评估:


拿什么拯救你,睡眠!

        失眠的心理治疗:1、保持现实的期望;2、不要把白天的不适都归咎于失眠;3、不要刻意强制自己入睡;4、不要把睡眠看得太重;5、在失眠一夜后要转移对失眠的过度关注;6、逐渐适应失眠带来的影响;7、增加对睡眠、个体差异等知识的了解。

此外,还包括记录睡眠日记、失眠的限制疗法以及控制疗法等。

       失眠的药物治疗:避免误区,不过分药物的“依赖性”。针对失眠症状,合理选择。譬如:以“安定”为代表的苯二氮卓类药物,它根据半衰期长短分为短效、中效和长效,此类药物还包括阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮等,另具有一定的抗焦虑作用,但长期使用可能会出现累积效应,乏力、记忆力减退甚至心理或躯体依赖;“思诺思”是属于非苯二氮卓类药物,包括扎来普隆、佐匹克隆以及右佐匹克隆等。思诺思半衰期较短,一般2-5个小时左右,其优点是入睡较快,比较适合于入睡困难的治疗,但夜间可能会很早醒来,曾报道极少数患者会出现梦游,醒后睡眠维持未必能达到理想状况。

      值得注意的是,有很多睡眠障碍的患者存在明显的焦虑和/或抑郁情绪,甚至会被诊断为焦虑症和/或抑郁症。在这种情况下,需要使用抗抑郁药物治疗。如果仅仅使用催眠药物,其实是治标不治本,反而适得其反。另外,一些难治性的失眠障碍患者,可能对催眠药物没有任何治疗反应或长期依赖于催眠药物。在这种情况下,小剂量抗精神病药物可能会成为更好的选择。

拿什么拯救你,睡眠!

      由此可见,睡眠障碍的治疗没有大家想象中那么简单。当出现睡眠问题时,首选需要至心理科(精神科)或失眠门诊接受专业医师的诊断,明确是短期失眠还是慢性失眠,也需要判断是否源于躯体疾病因素或精神心理因素。治疗失眠的药物很多,但特点各不相同,各有其相适应的人群。如果自己随意选择某种药物,甚至一直使用导致心理和躯体依赖,后果可能非常严重。因此,我们需要在专业的医生诊断和指导下合理的、规定时间内使用适合的治疗药物,并定期随访,当睡眠改善后继续短期维持并逐渐停用药物。同时,药物治疗的同时配合睡眠卫生知识的宣教以及心理治疗也非常重要。最后,祝大家都能拥有好睡眠!



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