有些糖友在用药这个问题上，有点“过河拆桥”的味道，血糖一旦稳定，就想着要急于减药或是停药，这势必再次打破体内升降血糖力量的均衡。血糖稳定的大好局面，一旦再次被打破，高血糖又会“卷土重来” 。
哪些情况可考虑“减药”？
1．频繁出现低血糖
糖友们在降糖的路上，一定会与低血糖相遇。偶尔一次低血糖我们只要及时纠正就好，不必过分紧张。但是频繁的低血糖，往往是降糖药物降糖力度过大所导致，这时就要咨询医生根据情况调整治疗方案。
2．药物不良反应重
药物在发挥治病作用的同时，还会产生一些副作用，常见的是胃肠道的不舒服，如初次使用二甲双胍时，部分糖友就会出现胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等不舒服的症状，这时就可以考虑减少药量，从少量开始服用，给身体一个适应过程，等适应以后，再恢复到合适的即可。
切不可频繁换药
糖尿病是一个慢性病、病程长，用药可以说就是长期的、甚至终身的。于是很多糖友认为，老是使用同一种或是相同几种的降糖药物，身体可能会“耐受”，所以，经常换新药服用。
然而，事实恰恰与糖友们的想法正相反。降糖药物不存在“江湖上”传言的“耐受”一说，降糖药物不会产生“耐药性”。
频繁换药，会导致血糖波动、控制不佳，反而耽误了病情。因此在使用降糖药物的时候，如果选好了降糖药，虽谈不上“从一而终”，但一定不要更换过于频繁，除非出现以下几种情况——
哪些情况可考虑“换药”？
1．出现药物过敏需换药
极少数糖友对个别某种降糖药物过敏，多表现为皮肤瘙痒、皮疹等反应，这时则需要更换药物。
2．副作用受不了需换药
如前面所说的二甲双胍药物，减量以后，不良反应仍然不减轻，糖友承受不了，再例如部分糖友服用阿卡波糖后，放屁多，等等类似这些副作用不能耐受，就要考虑换药。
3．频繁低血糖时需换药
降糖药物强弱有不同，降糖作用越强的药物则越容易出现低血糖的危险。目前降糖作用较强的药物主要有磺脲类，这类药容易识别，因为他们的名字中都有“格列”两字，如格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲等。
在使用磺脲类时频繁出现低血糖，减少药量后仍然低血糖频发，就要考虑换用降糖力度适中的药物，如双胍类、阿卡波糖、吡格列酮以及DPP4抑制剂（如西格列汀、沙格列汀等）。
4．合并肝肾问题需换药
大多降糖药物需要经过肝脏、肾脏的代谢和排出。因此如果肝脏出现问题，很多降糖药物都需要限制使用，这时使用胰岛素治疗是安全的选择。如果肾脏出了问题，就需要选择不通过肾脏排泄的药物为好，如瑞格列奈、格列喹酮以及胰岛素治疗。
5．出现药物失效需换药
糖尿病一方面是慢性疾病，另一方面又是进展性疾病，也就是说随着糖尿病患病时间的延长，病情会逐渐加重，因此，一种降糖药物未必能一直从头用到尾。糖尿病的用药也是需要与时俱进的，需要根据自身病情的变化，根据血糖的检测情况，及时跟进，适当调整。
总之，关于糖尿病的用药问题，建议糖友们不要道听途说、擅作主张，应该加强与大夫的沟通和交流，平时坚持健康的生活习惯、日常做好血糖的监测，通过病友们和医生的共同协作与努力，打败糖尿病。
