今天(9月28日),世界狂犬病日。
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,又称恐水病、疯狗病等。
目前,全球仍有约150个国家或地区有狂犬病传播,有30余个国家和地区消除了由犬类传播给人类的狂犬病。在中国,狂犬病仍是困扰公众的一个公共卫生威胁。
狂犬病疫苗接种应当按时完成全程免疫,按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键。我国批准上市的狂犬病疫苗的暴露后免疫程序包括“5 针法”和“2-1-1”程序两种,两种免疫程序同等推荐,但使用“2-1-1”程序须得到国家相关部门的批准,具体以疫苗使用说明书为准。
5 针法程序:第0、3、7、14 和28 天各接种1 剂,共接种5 剂;
“2-1-1”程序:第0 天接种2 剂(左右上臂三角肌各接种1 剂),第7 天和第21 天各接种1 剂,共接种4 剂(此程序只适用于我国已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品)。
狂犬病免疫球蛋白属于被动免疫制剂,是外源性抗体。对于首次暴露的患者,如被确定为Ⅲ级暴露者,或者Ⅱ级者中严重免疫低下者或伤口位于头面部的,应该使用狂犬病免疫球蛋白进行预防。
被动免疫制剂的正确使用十分重要,基本原则是首先在受伤部位局部进行浸润注射,可直接中和刚进入体内的病毒,从而降低伤口内病毒的含量,构建阻遏病毒从伤口向周边神经组织蔓延的第一道屏障,而降低发病率。
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