最近一个小游戏“跳一跳”火了，简单的操作让人欲罢不能，但很多人在长时间玩游戏过程中出现手腕痛、手指不能弯曲等症状，去医院一检查竟是腱鞘炎。今天，安徽中医药大学第一附属医院骨伤一科储诚煜医生与大家聊一聊腱鞘炎的相关知识。
问：腱鞘炎是什么?有哪些症状?
储诚煜：经常玩游戏、操作电脑，手经常保持一个动作活动，会出现疼痛、活动不利索，有些时候还会出现弹响的情况，大部分是腱鞘炎的表现。
想知道腱鞘炎是什么，就要先了解腱鞘是什么。腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，它分两层包绕着肌腱，两层之间有腱鞘滑液。有固定、保护和润滑肌腱的作用，使其免受摩擦或压迫。
当肌腱长期过度摩擦劳损，使肌腱和腱鞘出现炎症、水肿，鞘管狭窄，是为腱鞘炎的表现。
腱鞘炎早起的表现是手部僵硬，特别是早晨起床后特别明显，甚至慢慢加重。第二个表现是疼痛，手在活动时，肌腱和腱鞘会产生摩擦。第三个是活动不利索，可能因为鞘管狭窄，肌腱通过鞘管时不利索，产生弹响的感觉。还有一种手指肌腱卡住了，手指完全不能屈伸了。还有一种在掌骨处能按到一个硬结，非常疼痛。
问：常见的腱鞘炎有哪几类?
储诚煜：平常容易得的腱鞘炎有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、指伸肌腱鞘炎、指舒肌腱鞘炎、肱二头肌长头肌腱鞘炎、桡侧腕伸肌腱鞘炎。
最常见的还是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎。比如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是拇长展肌和拇短伸肌在桡骨茎突部位容易受到摩擦，产生疼痛。患者主要表现在腕骨桡侧有疼痛，疼痛有时候向手部和手臂延伸。可通过握拳尺偏实验诊断。
问：腱鞘炎多发于哪些人群?经常玩手机、用电脑、抱孩子会导致患病吗?
储诚煜：腱鞘炎多发于中老年人，女性多于男性，男女比例在1：6，或1：10，主要发生在体弱血虚的患者，如孕妇产后、老年人，第二是长时间保持一个姿势活动的人群，比如长期用电脑的、玩手机的、建筑工人、包装工人。手部长时间保持一个动作，造成肌腱和腱鞘的摩擦，比较容易得腱鞘炎。
问：如果患上腱鞘炎该如何处理?
储诚煜：腱鞘炎的治疗原则，在急性发作期首先要固定休息，利用夹板、石膏、护腕进行外部固定。同时要配合一些消炎止痛的药物治疗，比如口服的芬必得、塞来昔布，也可以贴一些外用的膏药、软膏起到消炎止痛的作用。
疼痛减轻后，要进行个体化治疗，每个人的情况不同，大体分为三类，首先是药物或理疗的方法进行治疗。除了上述的方法，中医上也有一些针灸、按摩、艾熏的方法都可以进行治疗。
如果这个方法还不能缓解疼痛，可以用老百姓讲的“打封闭”的方法进行治疗，将药物局部封闭注射进腱鞘管内，进行局部消炎处理，这个方法见效比较快，对大多数人都适用。
如果有的病人病程比较长或者对前期治疗不敏感，可以采用手术方法进行治疗。
问：治疗腱鞘炎有哪些误区?
储诚煜：有的时候老百姓发现自己的手疼痛，觉得自己可能干活干多了，休息几天就好了，就一直拖着，这对病情的发展是不利的。另外一些人认为得了腱鞘炎后一点都不能活动，这也是一个误区，在急性疼痛过后，有一些锻炼方法可以促进功能恢复。
问：腱鞘炎该如何预防?有没有保健操或穴位按摩可供大家学习，预防“手机手”、“鼠标手”?
储诚煜：对于腱鞘炎的预防，第一，在日常工作、干家务时，注意手指正确姿势，不要过曲，提拿东西时不要过重，手指、手腕用力不要过大。
第二，连续工作时间不宜过长，工作结束后要活动活动手指和手腕，也可以用热水泡泡手。
第三，冬天洗衣服时最好用温水，下雪后扫雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。
第四，对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
日常可以经常做一些手腕关节360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。
感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。
来源：万家热线网站
专家简介：储诚煜，男，主治医师，主要从事骨科骨折、创伤的中西医结合治疗，骨关节疾病、筋伤病的诊治和研究，尤其是老年骨质疏松性骨折、骨关节炎、慢性劳损、脊柱退行性疾病(椎管狭窄、退变性侧弯、滑脱不稳定等)的中西医结合治疗;颈肩腰腿痛的保守和手术治疗。
