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得了糖尿病,这 4 种情况真的可以不吃药

大家都知道,糖尿病是个「终身病」。得了糖尿病,许多朋友从此就要和各种降糖药、胰岛素针打交道。

 

但是,也有一些糖友比较幸运,可以不吃药不打针就把血糖控制得挺好。

 

哪些人可以不打针不吃药呢?赶快和我们一起看看吧。

有些糖尿病人,可以不用药

 

的确,有部分糖尿病人,不吃药、打针,血糖控制得也不错的。

 

一般包括下面几种情况:

 

1. 刚刚得糖尿病,调整生活方式达到血糖控制目标的 2 型糖尿病患者

 

果糖尿病病情较轻,胰岛 β 细胞衰退得不是太厉害,在医生的指导下,配合合理膳食,规律运动,是有可能不需要药物,就能够把血糖控制好的。

 

但是,这部分糖尿病人,一定要记得监测血糖,包括餐前、餐后 2 小时血糖,每 3 个月检查 1 次糖化血红蛋白。如果血糖超出控制目标,需要开始降糖药物治疗。


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

 

2. 糖尿病「蜜月期」

 

有些糖友,经过一段时间的降糖药,或者胰岛素治疗,糖尿病症状缓解,血糖恢复正常。在医生的指导下,一段时间内可以仅凭饮食、运动控制血糖,这种情况叫做「蜜月期」。

 

1 型或 2 型糖尿病人,都有可能出现蜜月期。治疗越早,高血糖破坏胰岛 β 细胞的时间越短,越容易出现蜜月期。蜜月期长短不一,时间上可以从数周到 5 年。

 

如果发现单纯的饮食、运动已经控制不住血糖,就这就预示着蜜月期结束了,依然要恢复药物治疗。

 

点击了解更多糖尿病蜜月期的信息。

 

3. 大部分妊娠期糖尿病人,生产后血糖恢复正常

 

大多数妊娠期糖尿病的患者,在生完孩子后,血糖能够恢复正常,一般需要在产后 6 周做葡萄糖耐量试验来确定。

 

在血糖恢复正常后,在怀孕期间使用胰岛素控制血糖的妈妈们,也就不再需要打胰岛素了。

 

但是,曾得过妊娠期糖尿病的人,以后得 2 型糖尿病的概率,比没有得过的妈妈们高。所以,千万不要以为血糖正常了,就忽视了生活方式调整。

建议至少要每 3 年复查口服葡萄糖耐量试验,评估血糖状态,及早发现 2 型糖尿病的苗头,及早干预。


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

 

4. 部分继发性糖尿病人,去除继发因素后

 

有些糖尿病,能找到明确的病因,称为继发性糖尿病

 

这些原因主要包括:

 

  • 药物影响血糖代谢:如糖皮质激素、利尿剂、甲状腺素等;

  • 其他内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症等;

  • 应激因素:如患上急性病(急性脑梗塞、心肌梗塞等)、大型手术、严重外伤等;

  • 某些罕见肿瘤。

 

这部分糖尿病人,在去除病因后,如停用影响血糖代谢的药物、相关疾病治愈或者缓解,一部分人的血糖可以完全正常,也就不再需要用药了。


大部分糖尿病人,还是得用药


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


上面这些情况还是比较少见,大部分糖友还是要用药的。一般而言,当达到用药标准时,医生就会建议糖尿病人用药了。

 

1. 对于 1 型糖尿病

 

这部分糖尿病人,是因胰岛素分泌不足而发病,所以在诊断时,病人必须使用胰岛素治疗。

 

2. 对于 2 型糖尿病

 

这部分糖尿病人,是因胰岛素不敏感、胰岛功能逐渐衰退而发病,如果单纯生活方式不能使血糖控制达到目标,就要开始药物治疗(一般是糖化血红蛋白>7.0% 时)。

 

空腹血糖>11.1 mmol/L 或糖化血红蛋白>9.0%,病程短于 2 年的病人,最好进行胰岛素强化治疗,这样尽可能提高胰岛素敏感性、改善胰岛功能,说不定还能换来前面说到的蜜月期。

 

所以,大家如果发现得了糖尿病,千万不要讳疾忌医,及早接受正规治疗,可以帮助自己缓解病情。


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

 

3. 得了妊娠期糖尿病的糖妈妈

 

对于妊娠期糖尿病,一般的血糖控制的目标是,空腹、餐前或睡前血糖在 3.3~5.3 mmol/L,餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L;糖化血红蛋白尽可能控制在 5.5% 以下。

 

如果饮食、运动干预一个月后,还不能达到上面的目标,需要开始胰岛素治疗。

 

只吃药打针,还不够

 

有些糖友认为,吃了降糖药,打了胰岛素针就「万事大吉」了,其实不然。

 

治疗糖尿病,还要合理饮食、规律运动和血糖监测,这些配合好了,才能把血糖控制住。

 

需要提醒大家,每位糖尿病人的治疗方案应该是个体化的,每个人的病情不同,没有最好的治疗方案,只有最适合自己的治疗方案。

 

希望大家都能科学控糖,身体棒棒。


另外:治疗糖尿病,这 6 件事千万别做

大家都知道,糖尿病是个「终身病」,一旦被诊断为糖尿病,就得背负起这个「甜蜜的负担」。

 

糖尿病治疗中,有些误区很常见,比如:


我好几年都不测血糖了,反正就是高,我也没办法。

得了糖尿病,啥都不能吃,每天吃糠咽菜,真没意思。

 

今天,血糖健康百科(微信号:tangniaobingys)总结了最常见的 6 种糖尿病治疗误区,集中起来给大家分析一下,帮助大家避开误区,正确控糖。


1

不测血糖,眼不见为净


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


有些糖友抱着这样的「鸵鸟心态」,不进行血糖监测,甚至想着「只要我不知道血糖高就没事」。

 

的确,糖尿病病情进展隐蔽,常常给糖友们「没事」的错觉。但是不要忘了,不测血糖不代表血糖不高。

 

不测血糖,我们就不知道自己的病情进展情况,治疗方案也不能进行及时的调整,势必影响病情的控制。

 

如果长期血糖控制不良,会带来许多糖尿病并发症,不进行血糖监测这样「讳疾忌医」的做法,最终伤害的是自己。

 

所以,坚持进行血糖监测,这是糖尿病规范治疗的第一步。

 

如何监测血糖?点击:不同人的血糖监测方案。

 

2

为省小钱,花大钱受罪


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


治疗糖尿病的确很花钱,血糖试纸、降糖药物、注射针头都是要花钱的;如果再遇上几次血糖不稳,需要住院,更是开销大增。

 

而许多得了糖尿病的朋友,都已退休或者即将退休,每月的工资、养老金应付日常生活就已经紧巴巴的了,再加上糖尿病治疗的负担,实在是有点儿喘不过气。

 

于是,有些糖友就开始大行「节约」,「简化」治疗:少测几次血糖,反复使用注射针头,自行停药等等。

 

但是,这样的做法,小钱是省下了,但可能导致大隐患:各种糖尿病并发症。而已经有大量的调查研究表明,发生并发症的糖友,治疗费用比没有发生并发症者高出好几倍。

 

所以,大家在治疗糖尿病时,一定要听医生的,好好配合规范治疗,糖尿病治疗的这笔账千万要算清,千万别为省小钱,结果花大钱买罪受。

 

控制并发症,是节省治疗费用的重要环节,点击:控制糖尿病并发症,这些要知道。


3

自暴自弃,不配合治疗


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


有些糖友一旦被诊断出糖尿病,就开始自暴自弃,觉得以现在的医疗水平,糖尿病反正是无法治愈的,就开始追求眼下的「舒服」,怠慢了治疗。

 

殊不知,虽然糖尿病不能治愈,如果好好配合治疗,是可以做到控制病情的。

 

甚至有些糖友,经过系统的治疗,血糖控制得好,可以在医生的指导下停药,单纯以饮食、运动的方式维持治疗,生活其实与普通人无异。

 

如果在糖尿病治疗中自暴自弃,那么本来可以控制的病情也会加重,一旦并发症上门,最后受苦的不单单有自己,还有自己的家人。

 

4

过于小心,自己吓自己


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除了自暴自弃,有一些糖友走了另一个极端:把糖尿病看得太重,常常自己吓自己。

 

特别是一些新糖友,得知自己得了糖尿病,紧张得不得了,睡不好觉,吃不下饭。

 

举个例子,血糖健康百科(微信号:tangniaobingys)见得最多的留言就是:


医生,我刚刚吃了 XX,有关系吗?会不会病情加重啊?

 

其实,糖尿病饮食并没有大家想象的那么严苛,可以说,除了烟、酒,糖尿病人没啥是不能吃的,只是我们要注意食用量。一般而言,偶尔吃一点点,是没什么太大的关系的。

 

如果真的十分担心吃了某种食物,导致血糖不稳,这里告诉大家一个很实用的判断方法:测血糖。

 

比如,想知道自己下午吃的苹果是否影响病情控制,可以测一下晚餐前的血糖,如果超过了医生制定的控制目标,下一次就不要吃,或者不要吃这么多了。

 

降糖药物的副作用也是大家常常担心的。

 

虽然降糖药物可能有一些副作用,但是这些可能的副作用和血糖控制不好的严重后果比起来,就是小巫见大巫了。

 

医生在选药的时候,会全面地考虑糖友们的身体状况,只要是在正规医生的指导下,规范用药,就不需要担心副作用的问题。


5

血糖波动,急于控血糖


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


许多糖友都有这样的疑问:


我明明控制了饮食、也规律运动、按时用药了,为啥我血糖老是控制不好?

 

由于影响血糖的原因很多,除了大家熟知的饮食、运动和用药以外,情绪变化、睡眠情况、一些疾病和非降糖药物等因素,都可能导致血糖的波动。

 

很多情况下,过一段时间,血糖就会稳定下来,用不着太过着急。

 

而且,在调药的过程中,由于药物达到最佳的治疗效果需要一定的时间,这个时期也可能出现血糖控制不好的情况,糖友们就需要规律监测血糖,耐心配合治疗。

 

点击:血糖波动,可能的原因有哪些?

 

6

轻信广告,擅自改方案

 

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


有些糖友治病心切,看到一些小广告,号称可以「治愈糖尿病」,常常吃亏上当。

 

这些广为流传的「偏方验方」和所谓的「保健品」,常常成分不明、安全性未知,也没有经过严密的临床试验来验证疗效,效果也不确切。

 

如果轻信了这些小广告,放弃正规治疗,擅自更改治疗方案,浪费钱财事小,要是耽误了病情,可就吃不了后悔药了。

 

说了这么多,血糖健康百科(微信号:tangniaobingys)想告诉大家,对待糖尿病,我们要有这样的态度:在战略上藐视它,在战术上重视它。

 

正确应对糖尿病,我们要做「四有」糖人:

 

有知识:糖尿病相关知识,能够辨明真伪,不被各种谣言迷惑。

 

有理想:相信通过正确的治疗,能够战胜糖尿病,控制好病情。

 

有行动:把治疗落实在行动上,管住嘴、迈开腿、测血糖、用好药,该有的治疗环节不放松。

 

有坚持:糖尿病治疗是一场长期的战役,只要坚持正规治疗,积极配合,就能获得战糖的最后胜利!

来源:血糖健康百科

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