【新技术】骨科开展股骨近端防旋髓内钉(PFNA)技术

近日，骨科开展了新技术——股骨近端防旋髓内钉(PFNA)。该技术在股骨近端骨折手术治疗中具有显著应用效果，不仅能有效避免髋内翻畸形、浅层组织感染、螺钉断裂等并发症，还能促进患者骨折部位较快愈合；该技术微创治疗股骨近端（粗隆间、下）骨折疗效确切、操作简单、损伤小、并发症少、固定牢靠,是治疗股骨近端（粗隆间、下）骨折较理想的内固定材料。

2月25日，骨科接诊了一位74岁高龄女性，确诊为股骨转子间骨折，经全科讨论后，一致认为适合用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗。现患者术后恢复好，术后第二天即行康复功能锻炼。

术前

术中

 术后

股骨近端防旋髓内钉(PFNA)适用于：

1、各种类型股骨粗隆间骨折股骨粗隆下骨折；

2、股骨颈基底部骨折；

3、股骨颈骨折合并股骨干骨折；

4、股骨粗隆间骨折合并股骨干骨折；

对于股骨近端骨折应根据患者的全身情况，结合骨折的类型和骨质的质量，重视手术技能操作要求的同时，选择适合患者的手术方式。股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在手术切口长度、术中出血量、卧床时间、平均骨折愈合时间优于锁定钢板。在年龄、手术时间及术后功能评定方面没有明显差别。但锁定钢板为髓外固定，对患者骨质要求高于股骨近端防旋髓内钉（髓内固定），股骨近端应力大，过早下地负重行走，可能会出现内固定材料松动、断裂等情况。锁定钢板股骨近端锁定钢板已经成熟，合理掌握适应症的前提下对股骨近端骨折的治疗疗效确切，股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对比锁定钢板在治疗股骨近端骨折方面具有微创化、固定符合人体生物力学原理的优点，符合未来股骨近端骨折治疗的发展方向。