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【科普】唐氏综合征与唐筛

关于唐氏综合征

      唐氏综合征又称“先天愚型”或“21三体综合征”,特指21号染色体由正常2条变成3条,是一种先天性染色体异常的多基因畸变造成的疾病,会导致包括学习障碍、智能障碍和残疾(主要临床特征为智能障碍)等高度畸形,是最常见的严重出生缺陷病之一。并伴有其他问题,如先天性心脏病白血病、消化道畸形等,生活不能自理,且寿命短,平均存活年龄只有20-30岁,智商一般在20-50之间。

唐氏儿高发人群

     据悉,我国唐氏综合征的发病率为1/800-1/600,神经管畸形的发病率为1/700。据专家介绍,现代人因为环境影响及不正常的生活习惯,容易产生自身的基因突变,任何一对健康夫妇都有生育“唐氏儿”的潜在危险。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。

专家提醒,下列7类夫妻属高发人群: 

1、妊娠前后,孕妇有病毒感染史,如流感风疹等。 

2、受孕时,夫妻一方染色体异常 

3、夫妻一方年龄较大。 

4、妊娠前后,孕妇服用致畸药物,如四环素等。 

5、夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作。 

6、有习惯性流产史、早产死胎的孕妇。 

7、夫妻一方长期饲养宠物者。

减少唐氏儿的发生

1、要在适当的年龄生育

2、避免接触有毒有害物质尤其是有放射性的

3、健康的生活方式

4、良好的心态

5、和谐的家庭环境

6、戒除不良嗜好

7、孕前检查必不可

唐氏筛查的认知

     唐氏综合征,目前既无有效预防方法,也无有效治疗方法,只有通过产前筛查及早发现,及时采取措施。目前可通过唐氏筛查发现唐氏综合征。

     唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。

    孕妇在14周到20周之间通过抽血化验,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查-——羊膜穿刺检查或无创产前DNA检测。

产前筛查很重要

      染色体数目异常是一种偶发性疾病,只有大约1%的唐氏患者与遗传有关。所以每一位孕妇都有可能怀上患有染色体非整倍体的胎儿,因此每一位孕妇都应该进行产前筛查,做到优生优育。再次提醒广大孕妇,唐氏综合征不是遗传病而是先天性疾病,人群中的发病率1/800,任何孕妇都有可能,高龄更是重灾区,且目前没有治疗措施。 

关于唐氏筛查的准确率

       唐筛检查可筛检出60--70%的唐氏症患儿。需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有“唐”宝宝的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。 

        唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,如果羊膜穿刺检查或无创DNA检测结果正常,才可以百分之百的排除唐氏症的可能。 

       医院的唐筛结果只能说明能否是唐氏儿的概率,并非高风险宝宝就一定有问题,比如21三体风险系数为1/100,意思是21号染色体发生变异产生先天愚型胎儿的概率为1/100,也许你是那个有问题的1/100,也许是没问题的那99/100;低风险也并不说明宝宝就一定没问题,即使风险系数为1/10000,那还有万分之一的可能呢。因此,高危孕妇的胎儿未必是愚型;非高危孕妇的胎儿未必不是愚型儿。 

唐氏筛查的意义

     尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否愚型,但毕竟这是判断宝宝是否愚型的最经济、简便,对胎儿无损伤的检测方法,如果查出结果可疑,可以进一步作羊膜穿刺检查。

      唐氏综合征患儿,目前的治疗只限于治标,尚无有效的治本方法。中国大约每20分钟就有一位唐氏儿出生。唐氏儿由于智力严重低下,生活完全不能自理,并且携带多系统并发症,终生无法治愈,因此给家庭带来沉重的精神和经济负担。所以去医院做个唐氏筛查很必要。

峡江县妇保院为广大孕产妇提供产前筛查

  • 孕妇抽血时早上空腹、不要喝水吃饭。

  • 孕妇需要提供较为详细的个人资料,包括出生年月(阳历),末次月经、体重、是否胰岛素依赖性糖尿病、双胎,是否吸烟,异常妊娠史等,由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素作一定的校正,因此在抽血之前填写化验单的工作也十分重要。

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