作者：刘力
在我们药店行业中，慢病一直是一块不容忽视的领域，包括到三高、肿瘤、风湿骨科疾病等，我们都可以归类于慢病系统。尤其是三高疾病领域，其相关商品已经是门店营销增长的一个关键点，而对于糖尿病、高血压需要使用的各种类型的化学药品和生物药品，我们更青睐的是副作用相对更小的中成药物，那么我们今天就来给大家分享三个心血管疾病常用的药物——银杏叶片、复方丹参片、血塞通片。
▌临床应用:
银杏叶制剂可以有效扩张血管、降低阻力、增加血流量、防止大脑及心脏等重要脏器的缺血和缺氧。——有效治疗脑梗死、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血、老年痴呆、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、高血压等疾病。
银杏叶制剂可显著降低血清胆固醇和甘油三酯水平，延缓动脉粥样硬化。——高脂血症、冠心病等。
银杏叶制剂的抗血小板聚集作用。——抗血栓及治疗血小板聚集引起的疾病如脑梗等。
银杏叶制剂改善血管及末端微血管循环障碍、清除自由基。——糖尿病肾病及其他并发症，如白内障、糖尿病足等。
银杏叶制剂抑制支气管平滑肌的收缩，促进祛痰。——哮喘等。
▌注意事项:
1、银杏叶片的主要成分黄酮类化合物是一种强力血小板激活因子抑制剂，长期服用可能抑制血小板的凝聚功能，并相应增加脑出血的危险。因此服用银杏叶片期间应注意出血事件的发生，且一般避免和阿司匹林这类抗血小板药物的联合应用。
2、儿童、孕妇及心力衰竭者、过敏体质者慎用。
尤其注意：银杏叶片≠银杏叶，银杏叶片为银杏叶的提取物制剂，剔除了银杏叶酸这类有毒成分，且泡银杏叶并不能起到降血脂作用，所以千万不能为了省钱而去泡银杏叶防病和治病！
▌临床应用:
对血管的作用：扩张冠状动脉、抑制冠状动脉痉挛、增加冠脉血流、稳定斑块、保护血管内皮细胞、防止斑块破裂、改善动脉弹性、抗氧化、抗炎——冠心病、高血压、心绞痛
对心肌的作用：降低心肌耗氧量、改善心肌细胞能量代谢、保护心肌细胞。——心肌缺血、心梗
对血小板的作用：抑制血小板聚集、促进纤维蛋白的溶解、抗凝——抗血栓
对糖尿病并发症的作用：改善微血管循环——糖尿病周围神经性病变
▌注意事项:
1、复方丹参片中的冰片对胃肠道具有一定的刺激，有消化道溃疡的人群应该权衡使用。
2、复方丹参片是治疗冠心病的常用中药，但不宜久服。因为复方丹参片之中的冰片相对较大，具有芳香走窜的性质，久服会耗损耗阳气，易致心脏功能的减退，尤其是虚寒体质的人群更应慎重使用。
3、复方丹参片可能导致血钾降低，导致低钾血症。临床发现，冠心病患者连续服用复方丹参片一个月之后，就有可能出现腹胀、乏力等低血钾的表现。这是因为服用丹参后引起血管扩张，使得肾小球过滤、肾血流量显著增加，导致尿液中钾排除增加，从而引起血钾降低。
▌临床应用：
保护心脏作用：药理研究发现血塞通的有效物质三七总皂苷对各种原因引起的心脏损伤都有一定的保护作用，主要表现在改善左室功能、抗心肌细胞纤维化、抑制心肌肥大。对心肌梗死后的症状改善有一定作用。
降血脂作用：三七总皂苷可以调节脂质代谢，降低总胆固醇、甘油三酯，稳定斑块，可有效治疗冠心病、动脉粥硬化、高血脂等疾病。
抗血栓：三七总皂苷能够抑制血小板聚集、抗凝，起到抗血栓的作用，这也体现了三七的活血化瘀作用。
治疗脑梗、脑出血：三七总皂苷可有效地改善脑梗死部位的供血，改善神经功能缺损，用于预防和治疗脑血管疾病，促进脑梗后的恢复，对血管有很好的保护作用。
▌注意事项:
血塞通为三七总皂苷的制剂，成分较其他心血管中成药更单一，安全性更高，无明显的不良反应。但需要注意以下三点：
1、对孕妇需要慎用。
2、三七味甘微苦，性温，对于有内热如口干、口渴等症状的人群应该权衡后合理使用。
3、虽然血塞通的安全性较高，但也不应该随意变动服用的剂量。
综上，这三种中成药都有相似的作用，但也需要根据具体病症、禁忌等来判断使用，以达到最好的效果！
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