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重要考点 | 高血压各类降压药物特点

大家周日好~

在讲今天的重要考点之前,我们先来看看昨天那道题

机体所需能量70%来自:()

A.糖的氧化

B.脂肪

C.蛋白质

D.核酸的氧化

【参考答案】A。中公解析:糖类是机体重要的能源物质,一般说来,机体所需能量的70%以上是由食物中的糖类提供的。

都答对了吗~?

今天我们要一起看看临床医学的相关知识。我们都知道高血压是循环系统的重要章节,也是每年的必考点。目前常用降压药物可归纳为五大类,即A(血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),B(β受体拮抗剂),C(钙通道阻滞剂),D(利尿剂)。下面跟小编一起总结一下高血压各类降压药物特点

1
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

常用的有卡托普利、依那普利。降压起效缓慢,3~4周时达最大作用,限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效。不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿。

2
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)

常用的有氯沙坦、缬沙坦降压作用起效缓慢,但持久而平稳。最大特点是直接与药物有关的不良反应较少,一般不引起刺激性干咳,持续治疗依从性高。

3
β受体拮抗剂

常用药物有普萘洛尔、美托洛尔。降压起效较强而且迅速。适用于不同程度高血压患者。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。

4
钙通道阻滞剂

常用药物有硝苯地平、维拉帕米缓释剂。钙通道阻滞剂降压起效迅速,降压疗效和幅度相对较强。对血脂、血糖等无明显影响,服药依从性好。主要缺点是开始治疗时有反射性交感活性增强,引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。

5
利尿剂

利尿剂有噻嗪类袢利尿剂保钾利尿剂三类

1、噻嗪类:使用最多,常用的有氢氯噻嗪。降压作用主要通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力。降压起效较平稳、缓慢,持续时间相对较长,作用持久。适用于轻、中度高血压。利尿剂可增强其他降压药的疗效。主要不良反应是低血钾症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢,往往发生在大剂量时,因此推荐使用小剂量。

2、保钾利尿剂:常用的有螺内酯。可引起高血钾,不宜与ACEI、ARB合用,肾功能不全者慎用。

3、袢利尿剂:常用的有呋塞米。主要用于合并肾功能不全的高血压患者。

往期重要考点回顾:
重要考点 | 医学基础知识
重要考点 | 临床医学基础知识


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