编者按：为了丰富医院文化底蕴，筑牢发展根基，明确前进初心，医院今年开展科室巡礼系列活动，第五期让我们共同走进神经外科。这是一个年轻却充满工作激情的科室，创科20余年，从普外科神经外科专业组发展成具有中医特色疗法的能治疗神经领域所有重症疾病的现代化医学科室。神经外科科室团队敢闯敢拼，坚持“手术+康复中西医结合一体化治疗”的发展模式，中医特色底蕴深厚，打响手术治疗脑血管及中医康复品牌，科室团队勇于担当、团结一心、不畏艰难，不断学习先进技术，不忘护佑百姓健康的初心！通过此次巡礼，让你感受这个科室的创建、发展、坚持与担当。接下来，希望更多科室积极提供宣传线索与宣传统战部联系。
敢于创新坚持特色 专业组变成大科室
—— 安徽中医药大学第一附属医院神经外科巡礼
一个年轻的科室，经过近20余年的风雨洗礼，已经呈现出喜人的生机！科室在江幸福主任的带领下，医护人员团结一心，日复一日，年复一年，以只争朝夕的精神，投入十二分的工作热情，砥砺前行，科室工作蒸蒸日上。回首这段发展历程，一幕幕都感人至深。
找准方向勇气+激情谱写发展新篇
“不积跬步无以致千里”，20世纪90年代初期，江幸福主任在安徽省立医院进修神经外科，学成归来后在普外科成立了神经外科专业组，后李欢松副主任、程立仁副主任加入，开始收治神经外科相关疾患，1999年时任院长助理、现任医院副院长鲍风加入团队，进一步增强了科室的技术力量。2000年搬至神经内科病区，独立拥有10张床位，2002年正式建科。当时科室有4个医生，患者却很少，面临收治患者困难的局面。
2002年在时任院长助理、现任医院副院长、神经外科专家鲍风、江幸福主任等的共同决策下，同时认真听取了院内外有关专家的指导建议，神经外科走上了以“手术+康复中西医结合一体化治疗”的发展模式，秉承中西医结合发展方向，结合医院及科室特点，扬长避短，从荆棘丛中走向一片光明。科室定位“脑血管、颅脑损伤神经重症康复”方向疾病 ，针对该科患者多为插入“气管、胃管、尿管”的“三管”重症患者，决定“颅脑外科手术、功能康复”两条腿走路，在康复基础上，能在ICU、呼吸内科等科室配合下，开展神经外科领域所有重症疾病的治疗。
找准方向，科室走上发展快车道，但是这个过程十分坎坷。科室克服医疗、护理人员少，业务能力不够等很多困难，神经外科科室在江幸福主任带领下，慢慢摸索，办科方向一步步更加清晰。在依托护理队伍、中西医结合医疗队伍和康复队伍基础上，科室成为具有中医特色疗法的能治疗神经领域所有重症疾病的现代化医学科室。
如今，神经外科是集医疗、教学、科研为一体的中西医结合临床专业科室，拥有床位107张，分两个病区。医师团队共18人，其中主任医师2人，副主任医师4人，主治医师5人，住院医师7人。神经外科护理团队，在历任护士长，尤其杨艾影护士长的带领下，不断发展壮大，现如今神经外科拥有护理人员30名，她们每个人身上都有着一种“无私奉献、爱岗敬业”的精神。
勇于担当紧随现代医学技术发展
近几年，科室在院领导大力支持下，先后引进了莱卡手术显微镜、开颅动力系统，神经外科医护团队发扬新时代、新作为、新担当的精神，紧随神经外科现代医学发展，勇于开拓手术范围。目前，神经外科能开展神经肿瘤、脑血管病、神经创伤与神经修复、神经脊柱、颅底外科手术，已能独立完成大脑动脉瘤介入栓塞、小脑深部肿瘤以及高颈段椎管内肿瘤显微切除，同时积极开展各种新技术，为广大患者带来了福音。近日，一些患有颅内桥小脑角听神经瘤、小脑实质性血管母细胞瘤、高颈段椎管内神经鞘瘤、颈内动脉床突段血泡样动脉瘤、眼动脉段动脉瘤等患者经过手术治疗，均痊愈出院。
据神经外科医务人员回忆，2016年1月，一位来自天长市32岁男性患者，由于车祸导致特重型颅脑外伤，经过当地医院开颅手术治疗，气管切开，后于2月18日转入合肥市一家医院治疗，行脑室腹腔分流术治疗脑积水。3月24日转入医院神经外科治疗。转入医院时患者昏迷，处于植物生存状态，经过综合治疗，符合手术指征，于4月22日，在医院进行双侧额颞顶颅骨缺损修补术，恢复脑功能，消除大气压对脑组织影响，术后进行针灸、推拿、理疗、高压氧及中药组方治疗，经过多个疗程后，患者意识逐渐转清直至神志清楚，现已能言语，能正常对答，还能独自行走，生活基本能自理。家人十分感激，因为当时，患者情况危重，是抱着一线希望来医院进行治疗。
去年7月，一位30多岁女性患者，在电瓶车上被其他车辆撞倒，后枕部着地，伤后立即昏迷，右侧外耳道流血，急送合肥某三甲医院诊治，进行头颅CT检查显示，双侧额颞叶及大脑镰旁脑挫裂伤，外伤性蛛网膜下腔出血，弥漫性脑肿胀，枕骨斜坡骨折，颅底骨折，中度昏迷，没有自主呼吸，靠呼吸机维持，该三甲医院劝患者家属放弃治疗。患者后转入我院治疗，进行双侧额颞去骨瓣减压术，术后在ICU综合治疗，术后早期患者血压十分低，生命体征不稳定，使用大量升压药维持血压，慢慢恢复自主呼吸；8月5日脱离呼吸机，转入脑外科，给予升压药及综合治疗，逐渐减少用药量；12月1日在神经外科进行双侧额颞颅骨成形术，现已意识清楚，四肢活动正常，基本没有任何神经功能缺失。
坚守特色培植深厚中医底蕴
依托三甲中医院平台，充分发挥中药、针灸及中医疗法（灸法、拔罐、中药离子导入等）的特色优势。在这个病区，用中药为患者治疗，不仅有口服中药，还有中药穴位敷贴、离子导入、熏蒸等，医生不仅开具院内制剂，也有中药组方。
针对病区昏迷病人较多，神经外科采用中药促醒，取得确切疗效。采用芳香开窍、活血化瘀一类中药刺激百会穴、四神聪穴，外敷中药，并用中药离子导入器进行导入治疗，每次导入20分钟，导入治疗结束后，继续进行外敷，持续发挥药物作用，一周5次，配合针灸、推拿，对手术后昏迷患者，缩短昏迷周期，促进脑部功能恢复，减少不可逆损伤。
神经外科还开展了刺穴疗法，分穴位放血和梅花针叩刺两种。中医认为失语症病机在于淤血、舌底肌肉不灵活。所以神经外科医生常常取用金津、大椎、肺腧、膈腧、委中穴位放血，对部分失语患者很有效，梅花针叩刺则适合于偏瘫患者，尤其在软瘫期更适合，对眼睑下垂、眼睑闭合不全的患者也取得很好疗效。
神经外科还引入两张熏蒸床，用舒筋通络、活血化瘀类中药熏蒸偏瘫患者痉挛期，缓解肌肉张力。此外，神经外科还开展了脊部背腧穴拔罐调理脏腑功能，面部闪罐治疗面瘫、口眼歪斜、牙关紧闭、咀嚼不灵活患者，艾灸取穴中脘、关元、足三里、三阴交、丰隆等，达到湿脾化痰、健脾温经通络作用，调理脾胃消化功能。
此外，对于刚入院及手术后患者，神经外科医生都给予中医药治疗，以期术后尽快恢复或术前尽快符合手术指征。总之，科室发展如此快速，离不开其深厚的中医底蕴，科室医务人员对中医疗法的运用渗透到各方面、各时期。
做实中医康复打造术后康复品牌
随着医院基地大楼投入使用后医院整体调整，神经外科由一个病区扩张为两个病区，中医康复设备不断增加，康复训练室也大大扩张。在神经外科康复室配备有，脑循环机，可对颅脑损伤性疾病进行康复锻炼；神经系统电刺激仪，可对大脑损伤导致吞咽、言语困难患者进行康复；低频脉冲，可以缓解肌肉痉挛；串珠、拨珠等器械，训练患者精细动作精准度；平衡杆锻炼患者步态平衡；步行阶梯锻炼患者上下楼伸缩腿；脑电生物反馈仪锻炼患者肢体功能恢复；空气压力波可帮助患者预防血栓；电动起立床可促进患者下肢肌力形成，使身体呈站立体位，恢复患者心肺功能，改善体位低血压。
还有训练关节活动度的运动疗法和PT床的手动康复训练法。神经外科还配备有全省单体高压氧舱最多的舱体，成为科室一张名片。神经外科手术后功能康复在全省影响很大，很多患者术后早期，伴昏迷、气管切开、肺部感染等症状，就来到这边进行康复锻炼，在这里，医务人员和患者家属秉持“不抛弃、不放弃”原则，一边治疗，一边康复，逐步实现脑部意识和身体机能协调，也在这里，一点点积攒起患者及家属看到患者重返社会、独立生活的希望。
神经外科每年收治大量中枢神经损伤患者，经过积极中西医结合康复治疗，大部分患者疗效满意，减轻了社会及家庭负担，取得了良好口碑，社会影响力日益增强。
精诚合作科室医护团队协作有力
神经外科医医之间、医护之间、医护患之间都能换位思考，沟通有无，团队协作迸发出强大力量，融洽的关系也给有重患者的家庭带来一丝慰藉，给担负繁重工作医务人员带来良好动力。“患者家里出了重病号，无法独立生活，只能来医院，将心比心，我们就能作好医疗工作”，神经外科医务人员说。
神经外科以危、急、重患者较多，需要怀有“如履薄冰、如临深渊”的敬畏生命之心，为挽救每一个病人的生命竭尽全力。据病区护士长陈琴介绍，相比在其他病区，这里虽然工作量大，但是主任、护士长布置的任务，大家很快就执行到位，很少“讨价还价”，找各种“理由”，这就是科室的凝聚力！
据神经外科两个病区护士长介绍，“科里患者基础护理工作量大，巡视一次病房1个小时都结束不了，对鼻饲患者进行口腔护理，长期卧床患者肺部感染进行吸痰，会阴部擦洗，病区护士长说，“很多时候，早上一来上班倒了一杯水，到下班时才想起来还一口没喝。”除了基础护理，还立足病区患者常见多发疾病，开展对症的中医适宜护理技术，改善患者生活质量，比如：耳穴埋豆联合穴位敷贴治疗中枢性呃逆，艾灸联合生长因子预防湿疹，大黄+芒硝外敷肚脐治疗腹泻；刮痧治疗多汗、高热、肌肉痉挛；隔物灸除湿去痰。一次次开展新技术，只为患者能解除痛苦，而确切的效果，也让这些中医适宜技术越来越受到患者欢迎，很多患者家属还跟医务人员学了一两招。
“刚出院的加7床，刚入院时，由于病情导致，性情十分躁动，护士打针，都要几个人一起按住患者才能按成，家人也束手无策，现在能主动配合治疗”“太多了这样的场景，来我们科室你就会看到，很多患者躺着进来，气管切开，无法说话，经过治疗后都是自己走着出去的。”神经外科医务人员说到。
据介绍，神经外科在医院各科室中算是“年轻”科室，医护人员年龄也较轻，但是很多医务人员都有腰肌劳损、腰椎间盘突出等职业病，都是跟科室医务人员长时间工作有关。科室医护吃苦耐劳，能拧成一团，一切工作围绕患者，能从患者角度出发，常常放弃休息，近年来医疗护理工作取得一系列成绩，去年获得2个校级课题，1个“三新项目”立项；今年医疗获得3个“三新项目”立项，护理获得1个“三新项目”立项。在医院举办的“5.12”国际护士节、“纪念长征胜利80周年”文艺演出、年底慰问全院职工文艺演出中，都有医护人员参加表演，他们都是利用下班后休息时间进行排练。“激情是一朵永不败的花！在它面前，困难和辛苦都不算什么！”神经外科医务人员如是说。
敢闯敢拼具有首创精神的科室文化
据介绍，神经外科科主任带头实践落实医疗核心制度，率先垂范，科主任、住院总和科秘书等医务人员常年坚持上下午及双休日都在岗，确保医疗质量。科室在中医康复基础上，开展神经外科领域所有重症疾病治疗，这种“手术+康复、康复治疗组医生为患者床边康复”成为全国首创模式。
科室配备四个高压氧单舱，在省内属最多单舱群，在省内影响很大。科室定位中西医结合，在中医康复基础上，将逐步开展神经脊柱、重症康复、血管肿瘤三个方向的亚专科治疗组。
对于需要3类级及以上手术危重患者，科室坚持病例讨论制度，医护都会参加。实行良好医患沟通制度，入院前，了解患者病情和入院前已开展检查情况，入院三天内进行医患沟通并签字，根据病情变化随时保持沟通，医患沟通制度在医院属于首创，后来经过医院医务处向全院推广。
科室具有良好的科室文化，严谨的工作作风，严格的科室管理。神经外科全体医护人员谨记“院兴我荣，院衰我耻”的院训，在神经外科，能感受到每位医护人员良好的职业精神，和那种 “健康所系、生命相托”的神圣使命感，一进科室，看到的都是忙碌的身影，但是工作秩序有条不紊。所有医护从不计较个人得失，在全年加床，危重病人多的环境下，一直默默奉献。科室注重专业知识提高，新技术的应用，积极支持科室每位医护人员学习进修，同时在教学和科研方面成果亦日新月异。在神经外科，中西医结合特点得到了完美彰显。
未来充满机遇，也充满挑战，神经外科会一如既往地本着“医护配合、保证安全、提高质量、科研创新”的精神，不忘初心，全力以赴，与医院发展同步，满怀信心地迎接美好的明天。
（神经外科 程立仁）
2014年神经外科医护合影
神经外科显微手术
中医康复室
高压氧治疗
耳穴埋豆
吸痰
中医康复
