黄豆大小切口，解决10年腰痛顽疾

近日，我院脊柱及关节外科在上级医院教授指导下再次完成一例椎间孔镜下腰椎间盘突出症的髓核摘除、椎间孔扩大成型术，手术效果立竿见影，患者术后第二天就出院了。

患者主诉为右大腿前侧及腹股沟区疼痛持续一个月，严重影响睡眠。张宝安主治医师接诊患者后，根据患者症状体征及病史，分析患者病情具备手术指征，遂以“腰椎间盘突出症”收入院治疗。 

入院后，刘英魁主任带领下的脊柱外科医生团队及专修脊柱微创的杜清峰主治医师，本着精准诊断，精准治疗的原则，经过充分分析患者症状、体征及辅助检查，认为患者病史较长， 症状较重，保守治疗效果不佳，具备手术指征，患者为右侧单侧根性症状，腰椎无明显不稳，症状体征与辅助检查相符，定位诊断明确，首先为患者制定了目前脊柱界最先进、最微创的椎间孔镜手术方案。

术中透视监测下成功穿刺定位，精准到达病变责任区域

逐级置管并透视监测下确保置管位置正确

可视化操作下完成椎间孔成型并顺利取下关节突腹侧部分骨块，完成椎间孔通道扩大、骨性减压，并摘除突出及钙化的髓核，完成神经根松解。

由于该患者病史较长，造成神经根黏连较重，手术难度增加，经过逐层“抽丝剥茧”最终将神经根成功松解，术中患者疼痛即刻消失。

患者术后第2天下床活动，疼痛完全缓解，出院前拍照留念。

目前随着椎间孔镜技术的进步及器械的改进，绝大部分椎间盘突出症及神经根管狭窄症均可通过椎间孔镜技术得以治疗。椎间孔镜技术作为脊柱微创界的新秀，已逐渐成为治疗椎间盘突出的金标准，受到脊柱微创界同仁的一致认可。

对于保守治疗无效，反复发作的椎间盘突出症患者，应及早采取椎间孔镜治疗，以免因病史较长，造成神经根黏连，不仅增加手术难度及手术风险，而且会因神经持续受压造成神经不可逆性损伤。