“蚯蚓腿”的医学名称是静脉曲张。在各种血管疾病中，下肢静脉曲张所占比例高达90%以上。下肢静脉曲张从外观上来看，多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。看似不痛不痒，但静脉曲张却有很多危害……
哪类人易招上“蚯蚓腿”
◆ 老人：随着年龄的增长，人的血管弹性会降低、血管壁张力会下降，静脉瓣膜会出现由轻到重的功能不全，从而导致静脉曲张。
◆ 久站久坐的人：如教师、司机、医务人员、公司职员、体力劳动者等。这些人血流会受到重力的持续作用导致返流，从而对静脉瓣膜造成压力，慢慢也会出现瓣膜功能不全，静脉高压导致曲张。
“静脉曲张”是天生的吗？
先天的静脉瓣膜功能不全，会导致静脉返流，形成静脉曲张。什么是静脉瓣膜呢？
在人的祖先从爬行进化到直立行走的过程中，静脉管壁上出现了向上开放的阀门（瓣膜），它的作用是只允许血液从肢体向心脏单向流动。如果出现血液返流，瓣膜会自动关闭；而出现静脉曲张的人群，往往静脉瓣膜功能不全，无法自动关闭，当处于直立位时会出现血液自上而下返流，导致静脉高压，久而久之出现静脉曲张。
静脉瓣膜功能不全多数与遗传因素有关，也有一部分人群是由于静脉血栓形成后，血栓破坏瓣膜导致的后遗症。
危害不要忽略
◆ 皮肤营养障碍：静脉曲张不但影响到美观，更重要的是导致皮肤营养障碍，出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着，继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等，经久不愈。
◆ 血液瘀滞：容易出现静脉血栓形成、血栓脱落，还会引起肺栓塞、严重的还会致命。
皮肤也有变化
◆ 从外表来看：早期肢体皮下会出现毛细血管扩张，久而久之出现皮下血管扩张、迂曲成团，久站后出现酸胀、疼痛；后期会出现肢体肿胀、可凹性水肿、皮肤瘙痒、皮炎、色素沉着、足靴区溃疡。
◆ 继发浅表静脉血栓时：出现血栓性静脉炎，局部红、肿、热、痛，可触及条索样肿物。
哪些检查可以确诊？
如果患者预判患有静脉曲张，到医院可做两种检查：下肢静脉瓣膜功能检查及下肢静脉超声。
◆ 瓣膜功能检查：能明确返流的严重程度，对静脉曲张的预后做出判断，指导进一步的治疗方案。
◆ 静脉超声：主要是除外深静脉内是否存在血栓或狭窄、闭塞等情况，明确静脉曲张是原发性还是继发性，是否存在手术禁忌。
手术治疗的手段
◆ 微创手术：静脉曲张手术已经微创化，可“日间手术”（24小时以内出院），或住院1天即可出院。
◆ 静脉曲张射频治疗：这是目前最先进的治疗方法。它是在超声引导下，穿刺大隐静脉主干建立通路，射频导管经过主干到达大隐静脉汇入至深静脉的部位（大腿根部），周围注射肿胀麻醉后，分段进行射频消融，使静脉曲张主干原位闭塞，曲张的属支通过局部点状剥脱、注射硬化剂治疗。该治疗方法微创，术后并发症较少，术后恢复快，住院周期2-3天；60岁以内无慢性病患者可日间手术。
不想手术，还有办法吗？
对于不太喜欢手术的患者，我们通常有几个比较保守的方法：
◆ 佩戴医用弹力袜：首先要进行瓣膜功能的检测，同时测量肢体周径，选择合适的弹力袜，不要在网上自行购买。
◆ 避免久坐：定期活动，通过小腿肌肉泵的作用促进血液回流，减轻静脉压力，也能预防血栓形成。
◆ 休息时抬高肢体：通过重力作用促进血液回流。注意一点，静脉曲张的患者不宜长时间热水泡脚，会导致扩张血液淤滞，加重静脉曲张。
专家教你：如何选弹力袜？
◆ 弹力袜的分类：弹力袜分为预防型和治疗型。对于预防静脉曲张形成以及轻度的患者可选预防型（压力较低）；对于中重度的患者可选治疗型（足踝部压力20-30mmHg）。
◆ 佩戴：下地活动时佩戴，平卧休息时脱掉。
◆ 作用：它又称为阶梯型压力梯度袜，足踝部压力最高，向上逐渐压力降低，通过压力差促进血液回流，减轻下肢静脉压力，缓解静脉曲张症状，降低血栓、水肿的发生。这是保守治疗静脉曲张的有效方法。
