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巨大结直肠癌合并肝转移,住在加拿大的79岁孔阿伯转诊多家大型医院,体内的“重磅炸弹“却迟迟不能摘除。抱着一线希望,他专程“打飞的”回国治疗。
9月3日,广东省中医院为孔阿伯同期切除了肠道原发肿瘤和肝脏转移瘤,一次手术根治性切除两个病灶。从绝望到“重生”,中间发生了怎样的故事?
■4个月前,79岁的孔阿伯因腹部胀痛就诊于加拿大温哥华的一家医院,经过检查后,医生诊断为升结肠癌合并肝转移,合并肠梗阻。孔阿伯经手术探查发现,他的肿瘤巨大且固定,考虑存在周围脏器侵犯,无法切除,当地只做了姑息性回肠造口以解除肠梗阻。
术后,孔阿伯一家转诊加拿大几家大型医院,希望能找到专家帮他摘除这个身体内的“重磅炸弹”,均被告知无能为力。
孔阿伯选择了回国治疗。来到广东省中医院,胃肠外科副主任刁德昌带领团队为孔阿伯做了全面检查和评估。专家团队认为,患者的肠道原发肿瘤和肝脏转移瘤可以同期切除,一次手术根治性切除两个病灶,同时关闭造口。
“国外的医生都说我做不了手术了,只能姑息性地接受造口。国内医生却说能够完全切除肿瘤,还能关闭造口,可能吗?”孔阿伯一家既对结论感到欣喜,也对手术有一丝顾虑。后来经过详细听取了治疗方案,他们对手术建立起了信心。
经过充分的准备,8月24日上午9点,手术由刁德昌主刀,李洪明博士、张家弟进修医师联合肝胆外科的何军明主任医师实施。手术中,医生见到孔阿伯肿瘤大小达到20厘米×15厘米,同时向上侵犯肝脏右后叶,向后侵犯右肾周脂肪囊,手术难度巨大。经过手术团队的共同努力,通过腹腔镜的微创操作技术,完整切除了升结肠肿瘤及肝脏转移瘤,同时关闭了造口。术后7天,孔伯就顺利出院了。
晚期肠癌勿绝望
刁德昌介绍说,结直肠癌一旦发生远处脏器转移,就是晚期。肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,初诊转移率为15%~25%,是结直肠癌治疗的重点和难点之一。“原发灶和转移灶的根治性切除是唯一的治愈手段。“
“很多百姓对晚期肠癌往往会产生绝望心理,其实并不是这样。“他提醒,未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月,无法切除患者的5年生存率低于5%;而肝转移灶能完全切除的患者5年生存率可达30%~57%, 20~25%的患者还可通过切除获得治愈。
名医推介
刁德昌
广东省中医院胃肠外科副主任医师、治疗组组长。
中山大学胃肠外科博士,广州中医药大学中西医结合博士后。国家卫计委援黔专家团核心专家,广东省“千百十人才工程”培养对象,2017年全国“最具潜力青年肿瘤医生”,全国结直肠手术大赛十连冠(大满贯)。
擅长:胃癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、小肠肿瘤、腹壁疝、腹股沟疝的诊断及外科手术治疗,尤其擅长胃肠肿瘤的根治性微创手术治疗。对外科外科急腹症(阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔)的诊断及治疗有丰富经验。
出诊时间:周二下午(广东省中医院大德路总院)
本文转载自 南方报业传媒集团南方+客户端
【记者】朱晓枫 【通讯员】宋莉萍、李洪明
编辑:朱海媚 责编:宋莉萍